足骨筋膜室綜合癥的護(hù)理措施有哪些
足骨筋膜室綜合征的護(hù)理措施主要包括患肢抬高、疼痛管理、觀察血液循環(huán)、預(yù)防感染及康復(fù)訓(xùn)練。
1、患肢抬高：
將患肢抬高至心臟水平以上，利用重力促進(jìn)靜脈回流，減輕組織水腫。可使用軟枕墊高足部，保持踝關(guān)節(jié)中立位，避免壓迫腓骨小頭。每2小時調(diào)整一次體位，防止皮膚壓瘡。
2、疼痛管理：
采用數(shù)字評分法動態(tài)評估疼痛程度，避免使用彈性繃帶或熱敷加重缺血。可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，觀察藥物不良反應(yīng)。突發(fā)劇痛需警惕骨筋膜室內(nèi)壓驟升。
3、觀察血液循環(huán)：
每小時檢查足背動脈搏動、毛細(xì)血管充盈時間及皮膚溫度。出現(xiàn)"5P征"（疼痛、蒼白、無脈、感覺異常、麻痹）應(yīng)立即報告醫(yī)生，提示可能發(fā)生不可逆性缺血損傷。
4、預(yù)防感染：
開放性損傷需每日消毒換藥，觀察切口滲液性狀。保持患肢清潔干燥，床單位使用透氣性敷料。監(jiān)測體溫和白細(xì)胞計數(shù)變化，早期識別感染征象。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
急性期后逐步開展踝泵運動、足趾屈伸訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。使用漸進(jìn)式負(fù)重裝置，從20%體重開始遞增。配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
護(hù)理期間需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日飲水1500-2000毫升維持血液滲透壓。康復(fù)期增加高蛋白飲食如魚肉、豆制品，配合維生素C促進(jìn)膠原合成。避免吸煙及攝入咖啡因以防血管痙攣。6周內(nèi)禁止劇烈跑跳運動，可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查肌酸激酶和肌電圖，評估肌肉壞死程度及神經(jīng)恢復(fù)情況。
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