膽管擴張如何治療 介紹膽管擴張的三個治療方法
2025-06-09 14:37:30
膽管擴張可通過內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、藥物治療等方式干預(yù)。膽管擴張的處理方法主要有內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、膽腸吻合術(shù)、熊去氧膽酸等。
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽管下端狹窄或結(jié)石導致的擴張。通過內(nèi)鏡放置支架或取石網(wǎng)籃解除梗阻，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。操作需在全身麻醉下進行，術(shù)后需監(jiān)測淀粉酶水平以排除胰腺炎風險。
膽腸吻合術(shù)適用于先天性膽總管囊腫或腫瘤壓迫引起的擴張。通過切除病變膽管后與空腸吻合重建膽汁引流通道，需根據(jù)擴張范圍選擇肝管空腸吻合或膽總管空腸吻合術(shù)式。術(shù)后需長期隨訪預(yù)防反流性膽管炎。
熊去氧膽酸可用于原發(fā)性硬化性膽管炎伴發(fā)的膽管擴張。該藥物能促進膽汁排泄并減輕膽管炎癥反應(yīng)，需持續(xù)用藥6個月以上。合并細菌感染者需聯(lián)用頭孢哌酮舒巴坦等抗生素控制感染。
膽管擴張患者日常需保持低脂飲食，避免動物內(nèi)臟、油炸食品等加重膽汁淤積的食物。建議每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動促進代謝，定期復查超聲監(jiān)測膽管變化。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土色大便等膽道梗阻癥狀時需立即就醫(yī)。
