丙肝的主要傳播途徑是什么

博禾醫(yī)生
丙型肝炎病毒主要通過血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)療器械污染傳播及共用個(gè)人物品傳播五種途徑感染。
接觸被丙肝病毒污染的血液是主要傳播方式,包括輸血或血制品(現(xiàn)已嚴(yán)格篩查)、靜脈吸毒共用針具、紋身或穿刺使用未滅菌器械。破損皮膚或黏膜接觸感染者血液也存在風(fēng)險(xiǎn),如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。我國(guó)自1993年對(duì)獻(xiàn)血者全面篩查后,經(jīng)輸血傳播已大幅降低。
無保護(hù)性行為可能通過生殖道黏膜破損導(dǎo)致病毒傳播,尤其多性伴、男男性行為或合并性傳播疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。單一穩(wěn)定伴侶的傳播概率低于1%,但存在艾滋病病毒共感染時(shí)傳播率顯著上升。
感染孕婦分娩時(shí)可能經(jīng)產(chǎn)道血液暴露傳染新生兒,總體傳播率約5-6%。母乳喂養(yǎng)一般不傳播,但乳頭皸裂出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳。孕婦高病毒載量或合并艾滋病病毒感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增至10-20%。
重復(fù)使用未規(guī)范消毒的醫(yī)療器械(如透析設(shè)備、內(nèi)窺鏡、牙科器械)可造成交叉感染。發(fā)展中國(guó)家因消毒條件有限風(fēng)險(xiǎn)較高,發(fā)達(dá)國(guó)家已通過一次性器械和滅菌流程基本控制此類傳播。
共用剃須刀、牙刷等可能殘留血液的個(gè)人物品存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。正常社交接觸如共餐、擁抱、咳嗽不會(huì)傳播。唾液、汗液等體液未發(fā)現(xiàn)明確傳播證據(jù),但口腔潰瘍時(shí)深吻理論上存在極低風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防丙肝需避免高危行為,醫(yī)療操作嚴(yán)格消毒滅菌,感染者避免共用可能接觸血液的物品。建議高危人群定期篩查,確診后及時(shí)接受抗病毒治療。日常保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,治療期間需戒酒并限制高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。醫(yī)務(wù)人員接觸血液體液時(shí)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),意外暴露后立即沖洗并檢測(cè)抗體。
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