丙肝的主要傳播途徑是什么

博禾醫(yī)生
丙型肝炎病毒主要通過血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)療器械污染傳播及共用個人物品傳播五種途徑感染。
接觸被丙肝病毒污染的血液是主要傳播方式,包括輸血或血制品(現(xiàn)已嚴格篩查)、靜脈吸毒共用針具、紋身或穿刺使用未滅菌器械。破損皮膚或黏膜接觸感染者血液也存在風險,如醫(yī)務人員職業(yè)暴露。我國自1993年對獻血者全面篩查后,經(jīng)輸血傳播已大幅降低。
無保護性行為可能通過生殖道黏膜破損導致病毒傳播,尤其多性伴、男男性行為或合并性傳播疾病者風險更高。單一穩(wěn)定伴侶的傳播概率低于1%,但存在艾滋病病毒共感染時傳播率顯著上升。
感染孕婦分娩時可能經(jīng)產(chǎn)道血液暴露傳染新生兒,總體傳播率約5-6%。母乳喂養(yǎng)一般不傳播,但乳頭皸裂出血時應暫停哺乳。孕婦高病毒載量或合并艾滋病病毒感染時風險增至10-20%。
重復使用未規(guī)范消毒的醫(yī)療器械(如透析設備、內(nèi)窺鏡、牙科器械)可造成交叉感染。發(fā)展中國家因消毒條件有限風險較高,發(fā)達國家已通過一次性器械和滅菌流程基本控制此類傳播。
共用剃須刀、牙刷等可能殘留血液的個人物品存在潛在風險。正常社交接觸如共餐、擁抱、咳嗽不會傳播。唾液、汗液等體液未發(fā)現(xiàn)明確傳播證據(jù),但口腔潰瘍時深吻理論上存在極低風險。
預防丙肝需避免高危行為,醫(yī)療操作嚴格消毒滅菌,感染者避免共用可能接觸血液的物品。建議高危人群定期篩查,確診后及時接受抗病毒治療。日常保持均衡飲食與適度運動有助于增強免疫力,治療期間需戒酒并限制高脂飲食以減輕肝臟負擔。醫(yī)務人員接觸血液體液時應標準防護,意外暴露后立即沖洗并檢測抗體。
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