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胰腺萎縮是怎么回事能治好嗎

消化內科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞:#胰腺

胰腺萎縮可能由慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、長期酗酒、遺傳因素、胰管梗阻等原因引起,可通過藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持、戒酒、胰酶替代等方式治療。

1、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺萎縮的常見原因,主要表現為反復上腹痛、脂肪瀉、體重下降等癥狀。慢性胰腺炎的治療包括控制疼痛、補充胰酶、改善營養(yǎng)狀況等措施。常用藥物有胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、曲馬多緩釋片等。對于嚴重病例,可能需要手術治療。

2、自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎是一種特殊類型的胰腺炎,主要表現為胰腺彌漫性腫大或萎縮。該病通常需要糖皮質激素治療,如潑尼松片。同時需要定期監(jiān)測胰腺功能和影像學變化。部分患者可能需要長期免疫抑制治療。

3、長期酗酒

長期大量飲酒是導致胰腺萎縮的重要危險因素。酒精可直接損傷胰腺組織,導致胰腺功能逐漸喪失。治療的關鍵是嚴格戒酒,同時給予營養(yǎng)支持和胰酶替代治療。維生素補充也很重要,特別是脂溶性維生素。

4、遺傳因素

某些遺傳性疾病如囊性纖維化可導致胰腺萎縮。這類患者往往在兒童期就出現胰腺功能不全的表現。治療主要是對癥支持,包括胰酶替代、營養(yǎng)支持、呼吸道管理等。基因治療可能是未來的發(fā)展方向。

5、胰管梗阻

胰管梗阻可由腫瘤、結石等原因引起,導致胰腺外分泌功能受損。治療需要解除梗阻原因,可能需要進行內鏡治療或手術治療。同時需要補充胰酶和營養(yǎng)支持,以改善消化吸收功能。

胰腺萎縮的治療效果取決于病因和病情嚴重程度。早期診斷和干預有助于改善預后。患者應保持低脂飲食,少量多餐,避免飲酒。適當補充維生素和微量元素,特別是脂溶性維生素。定期隨訪監(jiān)測胰腺功能變化,及時調整治療方案。對于出現糖尿病等并發(fā)癥的患者,需要同時控制血糖。保持良好的生活習慣和積極樂觀的心態(tài)對疾病康復也很重要。

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    回答:
    重癥胰腺炎能活多久
    回答:重癥胰腺炎這個疾病的治療效果主要是跟導致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現的是否及時,治療的是否及時以及胰腺炎的嚴重程度有很大的相關性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時,經過對癥治療后有部分病人可以完全恢復到正常,不留任何后遺癥。 如果說是重癥胰腺炎,同時合并了重癥的感染,多器官功能不全,疾病發(fā)現或治療的不及時,這個預后是相對比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高,要充分的引起病人和家屬的重視,也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個生命。
    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答:慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計,歐美國家的統(tǒng)計十萬個里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國外統(tǒng)計比較多一點,國內目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計,當然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉變?yōu)橐认侔敲匆认侔┮霰O(jiān)測第一個、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內鏡,第二、就是血的檢查,有個CN199的指標可以來判斷有沒有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結構上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說是整個的腫脹了不會產生結構上改變,如果來勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會產生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來說是急性胰腺炎來勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
    胰腺尾部占位能活多久
    回答:胰腺尾部占位一般情況下能活3個月到5年左右的時間,但也有可能不會影響個人生命,與病情嚴重程度以及治療措施有關。 胰腺尾部占位有可能是良性占位,還有可能是惡性占位。如果患者只是出現了良性占位,而且及時通過手術、化療或者放療的方式進行了積極的治療,病情一般會得到有效的控制,甚至還可以完全的治愈,正常情況下是不會影響個人生命壽命的。 如果胰腺尾部占位,出現的是惡性占位,通過積極治療的方式,使惡性腫瘤細胞的轉移速度以及擴散速度減緩,那么存活時間就會比較久,有可能可以活到5年左右的時間。但如果患者出現了惡性占位的情況,也沒有得到積極有效的治療,就有可能會使惡性腫瘤細胞逐漸轉移以及擴散到其他部位,逐漸的影響個人生命安全,一般情況下只能夠活三個月左右的時間。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答:治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條: 一個是通過下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息; 第二個就是生長抑素的應用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進一步加重; 第三就是要通過用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過用抗菌素的應用,預防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進食的病人需要用靜脈高營養(yǎng),也就是腸外營養(yǎng),保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現一些肺功能的障礙要上呼吸機,出現腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現局部的并發(fā)癥,比如說胰腺周圍的膿腫,要做相應的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
    胰腺囊腫術后如何護理
    回答:胰腺囊腫術后的護理主要有: 1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵患者咳痰,鼓勵患者勤翻身、活動雙下肢、盡早下地活動,這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術后腸粘連,有利于患者早期進食,早期恢復; 3、胰腺囊腫術后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過化驗檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:
    胰腺占位病變什么意思
    回答:胰腺占位病變什么意思:胰腺占位病變一般情況下指的就是胰腺腫瘤。占位病變是影像學檢查的一個診斷名詞,指的就是進行影像學檢查的時候,組織器官內出現了多余的組織,占據了組織器官的部分位置,一般情況下指的都是腫瘤。胰腺占位病變只是一個大體的診斷,只是考慮胰腺內有腫瘤,并不能決定腫瘤的具體性質。所以患者還需要到上級醫(yī)院進行進一步的檢查,必須要明確腫瘤的性質,才能選擇合適的方法進行治療。患者平時要注意飲食,不能吃過度油膩的食物。
    急性胰腺炎如何護理
    回答:除了醫(yī)生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的,除了日常生活的護理之外其他方面,家里人應該注意觀察病人的病情,比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況,有沒有腹脹的情況等等,要及時的跟醫(yī)生和護士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護工去護理或者說護士的護理可能都沒有家屬來的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個疾病的預后比較擔心,那么這個時候要注意對患者進行心理方面的支持。
    重癥急性胰腺炎的現代治療
    回答:重癥急性胰腺炎現代治療,除了一般的常規(guī)的,就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統(tǒng)治療方式之外,更重要的就是對重癥急性胰腺炎,它的發(fā)生的病理生理過程,現在越來越明亮,機制是比較清楚,在這個過程中怎么去阻斷,危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正,通過現代的血流動力學,這樣一些監(jiān)測和治療技術,對患者的整個休克,進行精確的定量和復蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生,進而去阻斷多器官功能障礙,到多器官功能衰竭。這樣一個病理生理發(fā)展過程,已經取得了顯著的成果。
    常見的胰腺炎有哪些問題
    回答:
    胰腺炎恢復期能吃魚嗎
    回答:胰腺炎恢復期可以吃魚肉,因為魚肉是一種含蛋白較高的食物,可以補充人體的能量,且可以提高患者的免疫力。特別是對于低蛋白血癥,營養(yǎng)不良的患者,可以通過高蛋白飲食,增強免疫力,更好地恢復病情,且魚肉是一種比較容易消化的食物。 胰腺炎恢復期患者可以多食用一些含纖維、微量元素較高的食物,如新鮮的蔬菜、水果,這些食物可以促進胃腸道蠕動,有利于解出大便,防止腸梗阻發(fā)生。當然也可以通過腹部的按摩或盡早下床活動,從而促進胃腸道蠕動,達到相同的效果。
    如何預防ERCP術后胰腺炎
    回答:金屬覆膜支架和金屬裸支架,它的區(qū)別就在于裸支架上蓋裹了一層膜,就叫覆膜支架,否則的話就叫裸支架。還有一種半覆膜支架,就是說支架的兩端,2公分之內是空的,就單純是支架不覆膜,剩下的地方全部都覆膜,這是半覆膜支架。我們要考慮,支架放進去以后,要防止腫瘤組織往里長,就要放附膜的。如果以后這個支架還想往出拔,幾個月以后還想往出拔,還是要放置全覆膜的這種支架。
    什么是輕型胰腺炎
    回答:從學科上劃分如果是輕型胰腺炎一般就是說屬于消化內科,病人入院之后需要住院治療,僅僅需要消化道充分休息給點制酸、抑制胃酸、抑酸藥、消炎藥、抑制胰液分泌的藥讓胃腸道充分休息。同時靜脈里給一些營養(yǎng)支持,保證病人的這個機體的這個營養(yǎng)狀態(tài),一般是自限性疾病大概一周左右,病人自己就慢慢就恢復了,腹痛的癥狀和這個炎癥的表現,都會慢慢恢復從CT上看,也就是胰腺僅僅是腫脹周圍可能有少量的液體的滲出,但是隨著這個病情的恢復,慢慢的這些影像學資料,也是逐步好轉的這是輕型胰腺炎。一句話總結就是說,自限性疾病大概一周多,只要是合理治療充分休息就能夠治愈。
    如何避免急性胰腺炎復發(fā)
    回答:第一,如果第一次發(fā)生這個膽源性胰腺炎,我們要根據您的恢復情況,我們是不是將積極地對于膽源性胰腺炎的因素,比如膽結石、膽囊結石、膽管結石進行治療,清除到這個誘發(fā)因素,那么對于脂肪性胰腺炎,高血脂引起的胰腺炎,我們要控制血脂,甚至吃一些個降低血脂的藥物來達到降血脂的目的。同時飲食上要注意不要吃高血脂的食物。實際上對于發(fā)生胰腺炎以后,它屬于叫禁食不禁藥,清胰湯的主要還是抑制,原則上還是抑制這個胰液分泌來促進胃腸道運動。促進胃腸道蠕動,這是中藥方面的主要的原則。
    胰腺在哪個部位
    回答:胰腺是一個狹長的腺體,也是人體最大的一個分泌腺,它位于腹膜后,是人體最大的消化腺,向左橫跨第一到第二腰椎平面的前方。如果以肚臍作一個橫軸和縱軸,將整個腹部分為四個區(qū)域,胰腺就在左上腹部。 而人為的將胰腺又分成四個部分,胰頭、胰頸、胰體和胰尾,胰腺又具有兩個分泌功能。第一、外分泌功能,它主要分泌胰液,主要參與食物的消化,包括脂肪、蛋白質,還有我們糖的消化。二是胰腺的內分泌功能,它分泌胰島素、胰高血糖素、生長抑素以調節(jié)人體的生理代謝。
    胰腺炎有哪些危害
    回答:胰腺炎有輕型的和重型的,輕型的可以導致胰腺局部的水腫滲出,可以引起腹部腹脹,可以引起局部感染,甚至導致穿孔,但是輕型的通過處理不會危及到生命,只要處理及時。那么重型,往往就容易危及到生命,它一些嚴重的并發(fā)癥,多臟器功能衰竭,最常見的呼吸衰竭,循環(huán)系統(tǒng)的衰竭,可能出現心臟停跳,還可能出現全身的膿毒血癥。如果重型得不到及時控制,病人會在短期內迅速的出現多米諾骨牌似的反應,很快死亡。
    胰腺假囊腫容易與哪些疾病混淆?
    回答:胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑒別。伴隨膿腫的病人常有感染表現。偶爾,假性囊腫可表現為體重下降、黃疸和觸及無痛性腫大的膽囊,常首先考慮為胰腺癌。CT掃描顯示病變?yōu)橐盒裕崾緸橐认倌夷[可做出正確診斷。增生性囊腫,還有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,約占胰腺囊性病變的5%,術前應與胰腺假性囊腫鑒別。其確切的鑒別診斷主要依靠術中的肉眼觀察和活檢來確定。 有時,特別是無明顯胰腺炎或胰腺外傷史時,除應與真性囊腫及腹部其他囊腫、實性腫塊鑒別外,還應與胰腺膿腫相鑒別。胰腺膿腫常伴高熱、全身中毒癥狀及白細胞升高,囊液革蘭染色及培養(yǎng)有助于診斷,若為膿性囊液,則診斷明確。
    胰腺略飽滿是什么病
    回答:胰腺略飽滿,通常是指相較于同年齡段的人,胰腺的形態(tài)呈現一種飽滿的狀態(tài),但并不代表這個胰腺有一定的疾病,因此需要綜合其他的檢查,來判斷飽滿的胰腺是否呈現一種疾病的狀態(tài)。患者的臨床癥狀,實驗室的檢查,以及進一步的影像學檢查,對于這種飽滿的胰腺是否呈現疾病的狀態(tài)是至關重要的。因此說胰腺略飽滿不用緊張,可以進一步的檢查來明確。
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