慢性鼻炎和鼻竇炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)。慢性鼻炎指鼻黏膜長期炎癥，鼻竇炎則是鼻竇黏膜的感染或炎癥。區(qū)分方法主要有發(fā)病部位、典型癥狀、病程特點、檢查手段和治療方式。

慢性鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，表現(xiàn)為黏膜充血腫脹或萎縮；鼻竇炎則發(fā)生在額竇、篩竇、上頜竇等鼻竇腔內(nèi)，常伴有竇口阻塞。鼻腔內(nèi)窺鏡檢查可直觀觀察病變范圍，鼻竇炎可見竇口膿性分泌物。

慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞、清水樣涕為主，可能伴嗅覺減退；鼻竇炎典型表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部脹痛、頭痛且彎腰時加重。鼻竇炎患者常有晨起后癥狀加重的特點，部分出現(xiàn)牙齒或眼眶周圍放射痛。

慢性鼻炎病程超過3個月，癥狀起伏但較少發(fā)熱；急性鼻竇炎病程多不超過12周，慢性鼻竇炎雖病程長但常急性發(fā)作伴發(fā)熱。鼻竇炎患者血常規(guī)檢查常見白細胞升高，而單純鼻炎通常無此變化。

鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻炎患者的黏膜病變，鼻竇炎需結(jié)合鼻竇CT確診。CT影像能清晰顯示鼻竇炎患者的竇腔黏膜增厚、液平面或息肉樣改變，這是鑒別診斷的金標準。

慢性鼻炎以鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素為主；鼻竇炎需抗生素治療，嚴重者需鼻竇穿刺或手術(shù)。鼻竇炎治療需針對病原體選擇敏感抗生素，慢性鼻炎則側(cè)重改善鼻腔通氣功能。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度，避免接觸粉塵等刺激物。飲食宜清淡，多攝入維生素C含量高的蔬果如橙子、西蘭花。堅持鹽水鼻腔沖洗有助于清潔鼻腔，適當(dāng)運動可增強免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、膿涕或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行長期使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。睡眠時抬高床頭可減輕鼻竇炎引起的面部脹痛，冬季外出佩戴口罩能減少冷空氣刺激。