宮頸癌和子宮肌瘤在B超檢查中的區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶形態(tài)、血流信號及周圍組織浸潤情況。宮頸癌B超通常顯示不規(guī)則團(tuán)塊、邊界模糊、血流豐富，可能伴有周圍組織浸潤；子宮肌瘤則多表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲團(tuán)塊、邊界清晰、血流信號均勻。兩者可通過B超初步鑒別，但確診需結(jié)合病理檢查。

宮頸癌B超圖像多呈現(xiàn)不規(guī)則團(tuán)塊狀或菜花樣結(jié)構(gòu)，邊緣毛糙不光滑，部分病灶可見壞死液化區(qū)域。子宮肌瘤通常表現(xiàn)為圓形或類圓形均勻低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰銳利，包膜完整，部分肌瘤內(nèi)部可見漩渦狀結(jié)構(gòu)。宮頸癌病灶可能向?qū)m頸管或?qū)m旁組織延伸，而肌瘤多局限在子宮肌層內(nèi)。

宮頸癌病灶內(nèi)血流信號豐富雜亂，彩色多普勒顯示高速高阻動脈頻譜，血管走行不規(guī)則。子宮肌瘤血流多呈周邊環(huán)狀分布，內(nèi)部血流信號較均勻，阻力指數(shù)相對較低。動態(tài)觀察中，宮頸癌新生血管可呈現(xiàn)"快進(jìn)快出"特點(diǎn)，肌瘤血流則相對穩(wěn)定。

宮頸癌晚期B超可見宮旁組織增厚、膀胱或直腸壁受侵，可能出現(xiàn)腎盂積水等轉(zhuǎn)移征象。子宮肌瘤一般不會破壞周圍組織結(jié)構(gòu)，較大肌瘤可能壓迫膀胱但無浸潤表現(xiàn)。宮頸癌可能伴有盆腔淋巴結(jié)腫大，而單純肌瘤極少引起淋巴結(jié)異常。

宮頸癌病灶回聲不均勻，常混合囊實(shí)性成分，鈣化灶呈點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。子宮肌瘤以均勻低回聲為主，變性時可出現(xiàn)片狀無回聲區(qū)或鈣化斑。宮頸癌可能合并宮頸管積液，肌瘤則可能造成宮腔變形但很少阻塞宮頸管。

宮頸癌病灶在短期復(fù)查中可能快速增大，形態(tài)發(fā)生明顯改變。子宮肌瘤生長緩慢，絕經(jīng)后可能縮小，短期內(nèi)大小形態(tài)變化不明顯。宮頸癌可能伴隨腫瘤標(biāo)志物升高，肌瘤通常無特異性血清學(xué)改變。

建議女性定期進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)異常超聲表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維護(hù)生殖系統(tǒng)健康，避免長期使用含雌激素制品。對于有家族腫瘤史或HPV感染的高危人群，建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查，包括TCT和HPV檢測。B超檢查前后應(yīng)排空膀胱，經(jīng)陰道超聲需避開月經(jīng)期，檢查后注意會陰清潔。