6歲小朋友腺樣體肥大怎么辦

博禾醫(yī)生
6歲兒童腺樣體肥大可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因有關(guān)。
對(duì)于輕度腺樣體肥大,可通過生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物刺激,使用加濕器維持空氣濕度至50%-60%,避免接觸二手煙及塵螨等過敏原。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位可緩解打鼾癥狀,每日保證10小時(shí)睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。
鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可減輕黏膜水腫,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并過敏性鼻炎患兒。急性感染期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,避免自行用藥。
當(dāng)出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常或保守治療無效時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛增生病例,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)呼吸道感染是主要誘因,應(yīng)按時(shí)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣。集體環(huán)境中佩戴口罩可降低病原體接觸,春秋季過敏高發(fā)期減少戶外活動(dòng)。
維生素D缺乏與腺樣體增生相關(guān),每日補(bǔ)充400IU維生素D3。增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,限制油炸食品及甜飲料攝入,肥胖患兒需控制體重。
腺樣體肥大患兒日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、跳繩等增強(qiáng)體質(zhì),避免過度疲勞。定期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度,每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽側(cè)位片觀察腺樣體體積變化。注意觀察聽力變化及牙齒咬合情況,合并中耳炎需及時(shí)耳鼻喉科就診。建立規(guī)律作息時(shí)間,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15度可改善夜間呼吸。
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