小兒發(fā)熱最常見的原因是什么

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)熱最常見的原因有病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或環(huán)境溫度過高、出牙期生理性發(fā)熱。
病毒感染是兒童發(fā)熱的首要病因,常見于呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等引起的上呼吸道感染。這類發(fā)熱通常伴隨流涕、咳嗽等癥狀,體溫多在38-39℃之間,具有自限性。治療以對(duì)癥支持為主,需保持充足水分?jǐn)z入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。
細(xì)菌性扁桃體炎、中耳炎、尿路感染等可導(dǎo)致持續(xù)性高熱,體溫常超過39℃。患兒可能出現(xiàn)局部紅腫疼痛、排尿異常等特異性癥狀。需通過血常規(guī)等檢查明確診斷后,遵醫(yī)囑使用抗生素治療,同時(shí)配合物理降溫措施。
接種百白破、麻疹等疫苗后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,這是機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的正常現(xiàn)象。體溫多在37.5-38.5℃之間,通常無(wú)需特殊處理,保持觀察即可。若發(fā)熱超過48小時(shí)或出現(xiàn)高熱,需及時(shí)就醫(yī)排除其他病因。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,在高溫密閉環(huán)境或過度包裹時(shí)易出現(xiàn)"捂熱綜合征"。表現(xiàn)為面部潮紅、皮膚灼熱但無(wú)感染癥狀,解除過熱環(huán)境后體溫可自行下降。需立即降低環(huán)境溫度,補(bǔ)充適量溫水,避免使用退燒藥物。
乳牙萌出期間部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)37.8℃以下的低熱,伴隨牙齦紅腫、流涎增多。這種生理性發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不超過3天,可通過磨牙棒冷敷緩解不適。若體溫超過38℃或持續(xù)發(fā)熱,需考慮合并感染可能。
小兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。6個(gè)月以上嬰幼兒可適量增加溫水或稀釋果汁攝入,避免進(jìn)食油膩食物。觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、持續(xù)高熱不退等情況需立即就醫(yī)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)清淡易消化的飲食,如米粥、面條等。保持口腔清潔,發(fā)熱期間每日用溫水擦拭皮膚,特別注意腋窩、腹股溝等部位的清潔護(hù)理。
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