急性咽炎引發(fā)的并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
急性咽炎可能引發(fā)中耳炎、扁桃體周圍膿腫、急性鼻竇炎、淋巴結(jié)炎、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥多因炎癥擴(kuò)散或病原體侵襲鄰近組織所致,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
急性咽炎時,咽鼓管因炎癥腫脹導(dǎo)致功能障礙,病原體可逆行感染中耳。患者會出現(xiàn)耳痛、聽力下降、耳悶脹感,兒童可能伴隨發(fā)熱。治療需使用抗生素如阿莫西林,配合鼻腔減充血劑改善通氣,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
炎癥向扁桃體被膜外擴(kuò)散形成化膿性感染,表現(xiàn)為單側(cè)劇烈咽痛、張口困難、言語含糊。查體可見患側(cè)軟腭膨隆,懸雍垂偏移。需靜脈注射頭孢曲松等抗生素,膿腫形成后需切開引流,同時補(bǔ)充足量液體。
鼻腔黏膜與咽部黏膜連續(xù),炎癥可蔓延至鼻竇。典型癥狀為鼻塞、膿涕、面部壓痛,可能伴嗅覺減退。治療采用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗,必要時行鼻竇負(fù)壓置換。
下頜角或頸部淋巴結(jié)因咽部感染出現(xiàn)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為局部觸痛性腫塊,皮膚溫度升高。多數(shù)隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而消退,若形成膿腫需穿刺抽膿,可選用青霉素V鉀片控制感染,輔以局部熱敷緩解癥狀。
A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應(yīng),常在咽炎后2-4周出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑。需長期注射芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),同時使用阿司匹林抗炎,嚴(yán)重心臟炎患者需加用潑尼松。
急性咽炎患者應(yīng)保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口每日4-6次。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,戒煙并減少發(fā)聲。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量食用雪梨、白蘿卜等潤喉食材,避免劇烈運(yùn)動加重機(jī)體消耗。
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