皮試做結(jié)核菌素有什么反應(yīng)
關(guān)鍵詞：#結(jié)核
結(jié)核菌素皮試后可能出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)、全身輕微反應(yīng)、過敏反應(yīng)、無(wú)反應(yīng)及強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)五種典型表現(xiàn)。
1、局部反應(yīng)：
注射部位通常在48-72小時(shí)后出現(xiàn)直徑5-15毫米的紅色硬結(jié)，此為正常免疫應(yīng)答。硬結(jié)持續(xù)2-3周逐漸消退，期間可能伴輕度瘙癢，避免抓撓防止感染。醫(yī)務(wù)人員會(huì)測(cè)量硬結(jié)橫縱徑平均值作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、全身反應(yīng)：
少數(shù)受試者可能出現(xiàn)37.5℃以下低熱、乏力等全身癥狀，通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。兒童更易出現(xiàn)食欲減退現(xiàn)象，建議保持充足休息，適量增加維生素C攝入促進(jìn)恢復(fù)。
3、過敏反應(yīng)：
極少數(shù)人群注射后立即出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等速發(fā)型超敏反應(yīng)，與制劑中的穩(wěn)定劑成分有關(guān)。此類情況需立即就醫(yī)處理，有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)在皮試前告知醫(yī)生。
4、陰性反應(yīng)：
注射部位無(wú)任何紅腫表現(xiàn)可能提示未感染結(jié)核分枝桿菌，但免疫缺陷患者、老年人或近期接種卡介苗者也可能出現(xiàn)假陰性。需結(jié)合干擾素釋放試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
5、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)：
硬結(jié)直徑超過15毫米或伴隨水皰、壞死，提示活動(dòng)性結(jié)核感染可能。此類人群需進(jìn)行胸部X線檢查及痰培養(yǎng)確診，密切接觸者應(yīng)同步篩查。
皮試后72小時(shí)內(nèi)保持注射部位清潔干燥，避免游泳、桑拿等可能引起局部潮濕的活動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。正常作息避免熬夜，出現(xiàn)異常紅腫擴(kuò)散或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床病史綜合判斷，自行解讀可能造成誤診。
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