被貓抓了三天了打狂犬疫苗來得及嗎

博禾醫(yī)生
被貓抓傷三天后接種狂犬疫苗仍有效。狂犬疫苗的接種時機主要與暴露后免疫程序、病毒潛伏期、傷口處理情況、動物攜帶病毒概率及個體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
世界衛(wèi)生組織推薦暴露后預(yù)防接種應(yīng)在受傷后盡快開始,但即便延遲數(shù)日仍具有保護(hù)意義。全程需接種5針劑,分別在第0、3、7、14、28天完成,延遲接種首針后需按原計劃補足后續(xù)針次。
狂犬病毒從外周神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移通常需1-3個月,極少數(shù)病例潛伏期可短至5天或長達(dá)數(shù)年。三天后接種疫苗可刺激機體在病毒抵達(dá)中樞前產(chǎn)生足夠中和抗體。
若抓傷后立即用肥皂水沖洗15分鐘并用碘伏消毒,可顯著降低病毒載量。未規(guī)范處理的傷口需配合免疫球蛋白注射,此時延遲接種仍能建立有效免疫屏障。
家養(yǎng)貓定期接種疫苗且健康狀況良好時風(fēng)險較低。流浪貓或出現(xiàn)異常行為的貓需高度警惕,即便延遲接種也應(yīng)完成全程免疫。
免疫功能正常者延遲接種后抗體陽轉(zhuǎn)率仍可達(dá)95%以上。存在免疫缺陷、長期使用免疫抑制劑等人群需加強監(jiān)測抗體水平。
受傷后應(yīng)立即用流動清水配合20%肥皂液交替沖洗傷口至少15分鐘,深度傷口需用注射器灌注清洗。避免包扎封閉傷口,保持創(chuàng)面開放。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的貝類海鮮,促進(jìn)免疫系統(tǒng)功能。恢復(fù)期避免劇烈運動導(dǎo)致疲勞,保證每日7-8小時睡眠增強疫苗應(yīng)答效果。觀察接種部位紅腫熱痛等反應(yīng),出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱或過敏癥狀需及時就醫(yī)。被不明健康狀況的動物致傷后,即便超過24小時也應(yīng)盡早就診評估。
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