狗打了狂犬疫苗咬了人還用打針嗎

博禾醫(yī)生
被接種過(guò)狂犬疫苗的狗咬傷后仍需規(guī)范處理傷口并接種疫苗。狂犬病暴露后預(yù)防措施主要與動(dòng)物免疫狀態(tài)、傷口嚴(yán)重程度、暴露等級(jí)等因素相關(guān)。
即使犬只接種過(guò)疫苗,其抗體水平可能隨時(shí)間下降。世界衛(wèi)生組織建議,所有哺乳動(dòng)物咬傷均應(yīng)視為潛在狂犬病暴露,因動(dòng)物疫苗保護(hù)效果受接種時(shí)間、個(gè)體差異等因素影響。需核查犬只最近一次免疫是否在有效期內(nèi)。
皮膚完整無(wú)破損的接觸屬Ⅰ級(jí)暴露,僅需清洗皮膚;裸露皮膚被輕咬或無(wú)出血抓傷屬Ⅱ級(jí)暴露,需立即處理傷口并接種疫苗;穿透性咬傷或黏膜接觸屬Ⅲ級(jí)暴露,必須聯(lián)合使用免疫球蛋白和疫苗。
立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。深部傷口需徹底清創(chuàng),避免縫合。規(guī)范處理可降低病毒載量,為免疫系統(tǒng)贏得應(yīng)答時(shí)間。
采用"2-1-1"程序或五針?lè)ǎ罢咴诘?天接種兩劑,第7天和第21天各一劑;后者在第0、3、7、14、28天各接種一劑。我國(guó)使用vero細(xì)胞疫苗和人二倍體細(xì)胞疫苗,均需全程接種。
在啟動(dòng)疫苗接種的同時(shí),可對(duì)家養(yǎng)犬進(jìn)行10日隔離觀察。若動(dòng)物10日后健康存活,可終止后續(xù)疫苗注射。但該法僅適用于家養(yǎng)寵物,不適用于野生動(dòng)物或無(wú)法觀察的流浪動(dòng)物。
被咬傷后24小時(shí)內(nèi)接種疫苗效果最佳,延遲接種仍具保護(hù)價(jià)值。全程接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒,保持接種部位清潔。觀察期間犬只應(yīng)單獨(dú)飼養(yǎng),避免與其他動(dòng)物接觸。傷口愈合前忌食辛辣刺激食物,每日監(jiān)測(cè)體溫及傷口變化。建議所有暴露者完成全程免疫后檢測(cè)中和抗體水平,確保獲得有效保護(hù)。
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