不能確定被狗咬是否要打疫苗
被狗咬傷后是否需要接種疫苗取決于傷口暴露等級(jí)、動(dòng)物免疫狀態(tài)和傷者疫苗接種史。狂犬病暴露后預(yù)防處置主要包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射和疫苗接種三種措施。
1、暴露等級(jí)：
根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，接觸完整皮膚被列為I級(jí)暴露無(wú)需處置；無(wú)出血的輕微抓咬傷屬I(mǎi)I級(jí)暴露需立即接種疫苗；穿透性咬傷或黏膜接觸屬I(mǎi)II級(jí)暴露需聯(lián)合使用免疫球蛋白和疫苗。醫(yī)務(wù)人員會(huì)通過(guò)傷口深度、位置及污染程度綜合判斷暴露等級(jí)。
2、動(dòng)物觀察：
如能對(duì)肇事犬進(jìn)行10日醫(yī)學(xué)觀察且動(dòng)物保持健康，可終止后續(xù)疫苗接種。流浪犬或無(wú)法觀察的動(dòng)物咬傷，建議完整接種5針程序。哺乳動(dòng)物中犬、貓、蝙蝠等均可傳播狂犬病毒，嚙齒類(lèi)動(dòng)物理論上存在傳播可能但實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)極低。
3、疫苗史評(píng)估：
既往完成過(guò)暴露前或暴露后全程接種者，再次暴露僅需加強(qiáng)2針；免疫缺陷患者則需檢測(cè)中和抗體水平。我國(guó)現(xiàn)行采用四針?lè)ǎ?-1-1）或五針?lè)ǎ?針/28天）接種程序，兩種方案均可誘導(dǎo)有效免疫應(yīng)答。
4、傷口處置：
立即用20%肥皂水交替沖洗15分鐘，再用碘伏或酒精消毒。深部傷口需徹底清創(chuàng)避免縫合，必要時(shí)預(yù)防破傷風(fēng)。III級(jí)暴露傷口周?chē)鷳?yīng)浸潤(rùn)注射人狂犬病免疫球蛋白，劑量按20IU/kg計(jì)算。
5、特殊情形：
頭面部咬傷、兒童暴露、延遲處置超48小時(shí)等情況屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露，需聯(lián)合使用免疫球蛋白。妊娠期、哺乳期及過(guò)敏體質(zhì)者均可安全接種，現(xiàn)有疫苗采用純化Vero細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)，不良反應(yīng)率低于1%。
暴露后處置越早效果越好，但超過(guò)24小時(shí)仍建議接種。疫苗接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和免疫抑制劑使用。日常需遠(yuǎn)離流浪動(dòng)物，為寵物犬定期免疫，接觸野生動(dòng)物后及時(shí)消毒。如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或傷口異常反應(yīng)需立即就醫(yī)，狂犬病潛伏期通常1-3個(gè)月，發(fā)病后死亡率接近100%。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：一歲寶寶用打流感病毒疫苗嗎
下一篇：孩子腿上汗毛重是怎么回事
