右腳踝關(guān)節(jié)疼痛是什么原因
右腳踝關(guān)節(jié)疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷：
踝關(guān)節(jié)周圍韌帶因過度拉伸或撕裂導(dǎo)致疼痛，常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑，活動(dòng)受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理，嚴(yán)重韌帶斷裂需石膏固定或手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引發(fā)疼痛，多見于中老年或長(zhǎng)期負(fù)重人群。晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。治療包括關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉、口服氨基葡萄糖，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝部。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇降尿酸。
4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥，多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。伴有晨僵超過1小時(shí)，類風(fēng)濕因子陽性。需早期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥控制病情，生物制劑適用于重癥患者。
5、跟腱炎：
跟腱反復(fù)牽拉造成無菌性炎癥，常見于跑步、跳躍運(yùn)動(dòng)者。表現(xiàn)為足跟上方疼痛，活動(dòng)后加重。治療以休息、牽拉訓(xùn)練為主，頑固性疼痛可考慮體外沖擊波治療。
日常建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。飲食注意控制高嘌呤食物攝入，肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力。疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善X線、MRI或血液檢查明確病因。夜間抬高患肢有助于減輕腫脹，急性期后可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
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