過敏性紫癜的嚴(yán)重會(huì)怎樣 過敏性紫癜7個(gè)嚴(yán)重后果要當(dāng)心
過敏性紫癜嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎臟損害、消化道出血、關(guān)節(jié)腫脹、皮膚壞死、神經(jīng)系統(tǒng)異常、呼吸系統(tǒng)受累及休克等7種嚴(yán)重后果。病情進(jìn)展與免疫復(fù)合物沉積程度、血管炎癥反應(yīng)強(qiáng)度及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、腎臟損害：
約50%患者會(huì)出現(xiàn)腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿甚至腎功能衰竭。免疫復(fù)合物在腎小球毛細(xì)血管沉積引發(fā)炎癥，需通過尿常規(guī)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重者需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制進(jìn)展。
2、消化道出血：
腸壁血管炎可導(dǎo)致嘔血、黑便，兒童更易發(fā)生腸套疊。血管通透性增加引發(fā)黏膜下出血，腹痛程度與出血量相關(guān)，必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血或外科干預(yù)。
3、關(guān)節(jié)腫脹：
膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)最常受累，表現(xiàn)為對(duì)稱性腫痛。滑膜血管炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，通常2-3周自行緩解，急性期需限制活動(dòng)并抬高患肢。
4、皮膚壞死：
嚴(yán)重血管炎可致皮下小動(dòng)脈閉塞，出現(xiàn)紫癜融合成片伴皮膚潰瘍。壞死區(qū)域易繼發(fā)感染，需清創(chuàng)換藥并預(yù)防性使用抗生素。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常：
腦血管受累時(shí)引發(fā)頭痛、抽搐或偏癱，多因血管痙攣或微小血栓導(dǎo)致。需通過腦脊液檢查及影像學(xué)評(píng)估，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
6、呼吸系統(tǒng)受累：
肺泡毛細(xì)血管炎可致咯血、呼吸困難，胸片顯示彌漫性浸潤(rùn)影。血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)氧合情況，嚴(yán)重呼吸衰竭需機(jī)械通氣支持。
7、過敏性休克：
急性全身超敏反應(yīng)導(dǎo)致血壓驟降、意識(shí)喪失，多由藥物或食物過敏誘發(fā)。需立即皮下注射腎上腺素，建立靜脈通道擴(kuò)容搶救。
患者日常需保持低敏飲食，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物；選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦；恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管彈性；定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白；冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血管痙攣；心理上需減輕焦慮情緒避免免疫紊亂加重；接觸新藥物或食物前應(yīng)詳細(xì)咨詢醫(yī)師過敏風(fēng)險(xiǎn)。
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