血小板減少性紫癜如何護(hù)理
血小板減少性紫癜的護(hù)理方法包括避免外傷、監(jiān)測(cè)出血傾向、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥管理、保持情緒穩(wěn)定。
1、避免外傷：
患者需減少劇烈運(yùn)動(dòng)，避免磕碰硬物，居家可安裝防撞角。洗澡時(shí)選擇軟毛毛巾，修剪指甲時(shí)使用圓頭剪刀。兒童患者建議穿戴長(zhǎng)袖衣物和護(hù)膝，女性月經(jīng)期選用衛(wèi)生棉條替代衛(wèi)生巾。血小板計(jì)數(shù)低于30×10?/L時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床。
2、監(jiān)測(cè)出血傾向：
每日檢查皮膚有無(wú)新發(fā)瘀點(diǎn)瘀斑，觀察牙齦出血、鼻衄頻率。記錄大便顏色以排查消化道出血，關(guān)注頭痛嘔吐等顱內(nèi)出血征兆。建議使用軟毛牙刷減少牙齦損傷，鼻腔干燥時(shí)可涂抹凡士林。出現(xiàn)血尿或嘔血需立即就醫(yī)。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋、豆腐，補(bǔ)充含鐵豐富的豬肝、菠菜。避免堅(jiān)硬帶刺食物如堅(jiān)果、魚刺，忌食辛辣刺激食材。烹飪方式以燉煮為主，水果可榨汁過(guò)濾后飲用。合并消化道出血時(shí)應(yīng)暫禁食。
4、規(guī)范用藥管理：
糖皮質(zhì)激素需遵醫(yī)囑定時(shí)服用，不可自行減停。使用免疫抑制劑期間需每周檢測(cè)血常規(guī)，靜脈注射免疫球蛋白后注意觀察過(guò)敏反應(yīng)。避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物，中藥調(diào)理需經(jīng)血液科醫(yī)師評(píng)估。
5、保持情緒穩(wěn)定：
建立規(guī)律作息保證充足睡眠，通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮。家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情惡化案例，兒童患者可通過(guò)游戲疏導(dǎo)恐懼。參加病友交流會(huì)獲取心理支持，嚴(yán)重情緒障礙時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
日常可適量食用紅衣花生、蓮藕等輔助提升血小板功能的食材，但不可替代藥物治療。建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后檢查肢體有無(wú)瘀斑。居住環(huán)境保持適宜溫濕度，冬季使用加濕器預(yù)防鼻黏膜干燥出血。定期隨訪血常規(guī)檢查，隨身攜帶疾病說(shuō)明卡以備緊急就醫(yī)所需。護(hù)理過(guò)程中需密切觀察病情變化，任何異常出血表現(xiàn)均應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
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