下巴長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩凸起怎么回事

博禾醫(yī)生
下巴長(zhǎng)硬疙瘩凸起可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、痤瘡結(jié)節(jié)或脂肪瘤引起,可通過(guò)局部消毒、藥物外敷、抗感染治療、手術(shù)切除或觀察隨訪等方式處理。
細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致紅腫硬結(jié),常見金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為局部壓痛性丘疹,可能伴隨膿頭形成。治療需保持皮膚清潔,外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢類抗生素。避免擠壓刺激,防止感染擴(kuò)散。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,觸診有彈性感。繼發(fā)感染時(shí)體積增大伴疼痛,可能破潰排出豆渣樣內(nèi)容物。未感染時(shí)可觀察,感染期需抗生素治療,反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)完整切除囊壁。
下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生多與口腔炎癥相關(guān),質(zhì)地較硬可推動(dòng)。可能伴隨咽喉痛、牙齦腫痛等癥狀。需治療原發(fā)感染灶,如存在持續(xù)腫大、固定粘連需排除結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移。
深部毛囊皮脂腺炎癥形成硬結(jié),好發(fā)于青春期。表現(xiàn)為暗紅色疼痛性結(jié)節(jié),可能發(fā)展為囊腫。治療選用維A酸類藥物調(diào)節(jié)角化,配合過(guò)氧苯甲酰消炎,頑固結(jié)節(jié)可局部注射糖皮質(zhì)激素。
皮下脂肪組織良性增生形成無(wú)痛性包塊,質(zhì)地柔軟活動(dòng)度好。生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,極少惡變。直徑小于1厘米可觀察,影響外觀或快速增大時(shí)手術(shù)切除。
日常需注意下巴區(qū)域清潔,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。飲食減少高糖高脂攝入,多補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少痤瘡發(fā)生。觀察腫塊變化情況,若出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰不愈、伴隨發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查或病理活檢明確性質(zhì)。勿自行針刺或擠壓腫塊,防止繼發(fā)感染或瘢痕形成。
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