手指關(guān)節(jié)腫大變形可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、骨關(guān)節(jié)炎：

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見于中老年人。關(guān)節(jié)長期勞損、肥胖等因素加速軟骨磨損，引發(fā)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。表現(xiàn)為晨僵小于30分鐘、活動后疼痛減輕。治療包括口服氨基葡萄糖保護軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)，嚴重者需關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、類風濕關(guān)節(jié)炎：

類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要累及近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊滑膜組織，導(dǎo)致滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織。典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時，可能伴隨類風濕結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤等抗風濕藥控制病情，生物制劑如阿達木單抗可靶向抑制炎癥。

3、痛風性關(guān)節(jié)炎：

痛風性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥。高嘌呤飲食、飲酒等因素導(dǎo)致血尿酸升高，結(jié)晶刺激滑膜產(chǎn)生劇烈疼痛。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指關(guān)節(jié)，發(fā)作時皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期用秋水仙堿抗炎，緩解期需長期服用別嘌醇降低尿酸。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎：

銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑病患者的關(guān)節(jié)并發(fā)癥，屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。皮膚病變與關(guān)節(jié)炎癥相互影響，特征表現(xiàn)為遠端指間關(guān)節(jié)受累伴甲周凹陷。關(guān)節(jié)癥狀常在皮膚病變后出現(xiàn)，X線可見"筆帽樣"骨破壞。治療需聯(lián)合皮膚病用藥和關(guān)節(jié)保護措施。

5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎由關(guān)節(jié)骨折、韌帶損傷等外傷后關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致。關(guān)節(jié)機械應(yīng)力分布異常加速軟骨退化，表現(xiàn)為活動受限伴摩擦感。早期可通過關(guān)節(jié)鏡清理碎骨片，晚期嚴重畸形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，減少提重物等手指負重活動。可進行握力球訓練增強手部肌肉力量，飲食上適當增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過兩周或出現(xiàn)畸形，應(yīng)及時到風濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲及血液檢查明確病因。早期規(guī)范治療能有效延緩關(guān)節(jié)破壞進程。