什么是腦癱 揭秘不同種類的腦癱

博禾醫(yī)生
腦癱是一組由發(fā)育中腦部非進行性損傷導(dǎo)致的運動和姿勢發(fā)育障礙綜合征,臨床分為痙攣型、不隨意運動型、共濟失調(diào)型、混合型等主要類型。
痙攣型腦癱占比最高,主要表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進,雙下肢呈剪刀步態(tài)??赡芘c早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病相關(guān),胎兒期腦室周圍白質(zhì)軟化是常見病理基礎(chǔ)??祻?fù)治療需結(jié)合運動療法、矯形器使用及肉毒毒素注射緩解痙攣。
以舞蹈樣動作、手足徐動為主要特征,常因基底節(jié)損傷導(dǎo)致。新生兒核黃疸是該類型的典型病因,表現(xiàn)為面部表情異常、言語不清。治療側(cè)重姿勢控制訓(xùn)練,部分患者需進行深部腦刺激術(shù)。
由小腦發(fā)育異常引起,表現(xiàn)為平衡障礙、意向性震顫和眼球震顫。常見于先天性小腦發(fā)育不全,患兒行走時步基寬大??赏ㄟ^平衡功能訓(xùn)練、前庭康復(fù)改善癥狀,嚴重者需使用助行器。
同時存在兩種以上類型癥狀,多由廣泛性腦損傷導(dǎo)致。臨床常見痙攣型合并不隨意運動型,治療需綜合應(yīng)用抗痙攣藥物、作業(yè)療法及言語訓(xùn)練,個性化康復(fù)方案尤為重要。
表現(xiàn)為全身肌張力低下,常伴有智力障礙和癲癇發(fā)作。多見于重度腦畸形或圍產(chǎn)期嚴重缺氧,嬰兒期即可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。需早期進行吞咽功能訓(xùn)練,配合抗癲癇藥物控制發(fā)作。
腦癱患者日常需保證充足蛋白質(zhì)攝入促進肌肉發(fā)育,維生素D補充有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。水中運動可降低關(guān)節(jié)負荷,騎馬療法能改善平衡能力。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確抱姿和轉(zhuǎn)移技巧,定期評估康復(fù)進展。建立規(guī)律的作息制度,避免過度疲勞誘發(fā)肌張力異常。社會環(huán)境適應(yīng)訓(xùn)練需貫穿全生命周期,成人期需關(guān)注職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
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