得了多系統(tǒng)萎縮會(huì)有哪些癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
多系統(tǒng)萎縮的癥狀主要包括自主神經(jīng)功能障礙、帕金森綜合征、小腦性共濟(jì)失調(diào)、錐體束征以及睡眠障礙等表現(xiàn)。
1、自主神經(jīng)功能障礙：
患者早期常見體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈目眩甚至?xí)炟省Ｅ拍蛘系K如尿頻尿急、尿失禁或尿潴留也較典型，男性可能伴隨勃起功能障礙。消化系統(tǒng)癥狀包括便秘或腹瀉交替出現(xiàn)，部分患者存在排汗異常。
2、帕金森綜合征：
約60%患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和靜止性震顫等帕金森樣癥狀，但通常對(duì)左旋多巴類藥物反應(yīng)不佳。伴隨姿勢(shì)步態(tài)異常，容易跌倒。面部表情減少呈現(xiàn)面具臉，寫字逐漸變小稱為小寫征。
3、小腦性共濟(jì)失調(diào)：
表現(xiàn)為行走不穩(wěn)如醉酒步態(tài)，精細(xì)動(dòng)作困難如系扣子、寫字障礙。言語(yǔ)含糊不清呈吟詩(shī)樣語(yǔ)言，眼球運(yùn)動(dòng)異常可見凝視誘發(fā)性眼震。持物時(shí)出現(xiàn)意向性震顫，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。
4、錐體束征：
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害表現(xiàn)。部分患者伴隨肌張力增高，但通常不出現(xiàn)典型肌萎縮。這些癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛受累。
5、睡眠障礙：
快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙是特征性表現(xiàn)，患者會(huì)在夢(mèng)中大喊大叫或拳打腳踢。日間過(guò)度嗜睡、睡眠呼吸暫停也較常見。有些患者存在晝夜節(jié)律紊亂，夜間失眠白天昏睡。
多系統(tǒng)萎縮患者需保持規(guī)律作息避免體位性低血壓發(fā)作，起床時(shí)遵循"三個(gè)一分鐘"原則。飲食宜少量多餐，增加膳食纖維預(yù)防便秘。物理治療師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練可減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)，吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地。建議使用帶扶手的坐便器，臥室鋪設(shè)防滑墊。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，避免快速起身或長(zhǎng)時(shí)間站立。癥狀加重時(shí)需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診調(diào)整治療方案，疾病晚期可能需要輪椅輔助和專業(yè)護(hù)理支持。
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