拔牙后吐了棉花還出血怎么回事

博禾醫(yī)生
拔牙后吐了棉花仍出血可能由凝血功能異常、局部血管損傷、術后護理不當、感染或殘留牙組織刺激等原因引起,可通過壓迫止血、藥物干預、冷敷處理、口腔清潔及專業(yè)醫(yī)療處置等方式緩解。
血液中血小板數(shù)量不足或凝血因子缺乏會延緩創(chuàng)面愈合。常見于長期服用抗凝藥物、肝病患者或遺傳性血友病人群,表現(xiàn)為出血持續(xù)時間超過24小時且滲血量較大。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復合物或新鮮冰凍血漿。
拔牙過程中器械可能損傷牙槽骨內(nèi)較大血管如下牙槽動脈分支。這種出血呈鮮紅色且呈搏動性滲出,常伴隨局部明顯腫脹。需立即采用明膠海綿填塞并配合縫合壓迫,嚴重者需行血管結扎術。
過早吐掉壓迫棉球或頻繁漱口會破壞血凝塊形成。術后2小時內(nèi)應保持棉球持續(xù)壓迫,避免吮吸動作和劇烈運動。24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,防止機械性刺激導致繼發(fā)出血。
細菌侵入牙槽窩引發(fā)炎癥反應會導致血管擴張滲血。伴隨腐敗性口臭、局部跳痛及發(fā)熱癥狀時,需使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林進行抗感染治療,并行創(chuàng)面清創(chuàng)引流。
牙碎片或骨刺殘留會持續(xù)摩擦周圍軟組織。通過口腔全景片可明確殘留物位置,需在局麻下徹底搔刮牙槽窩,修整銳利骨緣后重新放置碘仿紗條止血。
術后48小時內(nèi)建議采用溫涼流質飲食如米湯、蒸蛋,避免辛辣硬質食物刺激創(chuàng)面。保持半臥位休息減少頭部血流壓力,用生理鹽水含漱時需輕柔避免沖刷創(chuàng)口。若出血伴隨頭暈心悸或浸透多層紗布,應立即返院處理?;謴推陂g補充維生素K促進凝血,如菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜,兩周內(nèi)禁止吸煙飲酒以免影響組織修復。
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