心肌梗塞的常見誘因是什么
關(guān)鍵詞：#心肌梗塞
心肌梗塞的常見誘因主要有動脈粥樣硬化、高血壓、吸煙、糖尿病、情緒應(yīng)激等因素。
1、動脈粥樣硬化：
冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊是心肌梗塞的核心病理基礎(chǔ)。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，導(dǎo)致血管急性閉塞。此類患者常伴有低密度脂蛋白膽固醇升高，需通過他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
2、高血壓：
長期血壓升高加速血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓急劇波動時(shí)易誘發(fā)斑塊破裂，收縮壓超過180毫米汞柱需緊急降壓處理。動態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓患者。
3、吸煙：
煙草中尼古丁和一氧化碳導(dǎo)致血管痙攣及內(nèi)皮功能障礙，吸煙者心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-4倍。戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%，尼古丁替代療法有助于戒斷。
4、糖尿病：
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)引發(fā)糖脂代謝紊亂，高血糖毒性直接損傷血管內(nèi)皮。糖尿病患者往往合并無癥狀心肌缺血，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下，二甲雙胍可作為基礎(chǔ)用藥。
5、情緒應(yīng)激：
急性精神壓力通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)冠脈痙攣，兒茶酚胺大量釋放增加心肌耗氧量。過度悲傷或憤怒可能觸發(fā)心碎綜合征，認(rèn)知行為療法有助于緩解心理應(yīng)激。
預(yù)防心肌梗塞需建立健康生活方式，每日攝入300克深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動改善心肺功能。監(jiān)測血壓血糖等指標(biāo)，冠心病高危人群應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過20分鐘需立即呼叫急救，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。
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