子宮肌瘤的常規(guī)檢查主要包括超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮四項。檢查方式的選擇需結(jié)合肌瘤位置、癥狀嚴重程度及患者需求綜合評估。
1、超聲檢查:
經(jīng)陰道或腹部超聲是首選篩查手段,能清晰顯示肌瘤數(shù)量、大小及血流信號。高頻探頭可檢測直徑5毫米以上的肌瘤,彩色多普勒能鑒別肌瘤與惡性腫瘤。檢查無創(chuàng)且費用較低,適用于定期隨訪觀察肌瘤生長速度。
2、磁共振成像:
對多發(fā)性肌瘤或特殊位置肌瘤具有診斷優(yōu)勢,能準確區(qū)分肌瘤與腺肌癥。T2加權(quán)像可判斷肌瘤變性類型,增強掃描有助于制定手術(shù)方案。檢查費用較高但無輻射,適用于術(shù)前評估或疑難病例鑒別。
3、宮腔鏡檢查:
直接觀察黏膜下肌瘤的宮腔內(nèi)形態(tài),同時可進行活檢或小型肌瘤電切。檢查需擴張宮頸,可能引起輕度腹痛出血。適用于異常子宮出血患者,能明確肌瘤與子宮內(nèi)膜關(guān)系。
4、診斷性刮宮:
通過刮取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查,主要排除子宮內(nèi)膜病變。對肌壁間肌瘤診斷價值有限,可能遺漏小型肌瘤。適用于圍絕經(jīng)期出血患者,需在麻醉下操作。
日常建議保持均衡飲食,限制紅肉攝入并增加新鮮蔬果,規(guī)律運動有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。避免濫用含雌激素保健品,每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)經(jīng)量增多、尿頻等癥狀時需及時就診,絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能。心理疏導(dǎo)可緩解對疾病的焦慮情緒,中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。