86歲老人腦梗不吃不喝怎么辦
關(guān)鍵詞：#腦梗
86歲老人腦梗后出現(xiàn)拒食拒飲現(xiàn)象需立即就醫(yī)，處理方式主要有調(diào)整進(jìn)食方式、營(yíng)養(yǎng)支持治療、吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防。
1、調(diào)整進(jìn)食方式：
腦梗患者常伴隨吞咽功能障礙，可嘗試將食物制成糊狀或流質(zhì)，采用少量多餐模式。喂食時(shí)保持坐位或半臥位，進(jìn)食后清潔口腔殘留。若存在嚴(yán)重嗆咳需暫停經(jīng)口進(jìn)食，改用鼻飼管喂養(yǎng)。
2、營(yíng)養(yǎng)支持治療：
在醫(yī)生指導(dǎo)下通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充熱量與蛋白質(zhì)，常用配方包含短肽型、整蛋白型等營(yíng)養(yǎng)粉。重度營(yíng)養(yǎng)不良者需靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)液，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝腎功能。
3、吞咽功能康復(fù)：
由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行舌肌訓(xùn)練、聲門閉合練習(xí)等吞咽功能鍛煉。可采用冷刺激、空吞咽等方法促進(jìn)反射恢復(fù)，嚴(yán)重者需通過吞咽造影評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
4、心理疏導(dǎo)干預(yù)：
卒中后抑郁是拒食常見誘因，需家屬多陪伴溝通，通過回憶療法、音樂療法改善情緒。必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物，但需注意與腦血管藥物的相互作用。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
長(zhǎng)期拒食易引發(fā)吸入性肺炎、低血糖等并發(fā)癥。需每2小時(shí)翻身拍背，監(jiān)測(cè)體溫和血氧。保持口腔濕潤(rùn)清潔，定期檢查壓瘡風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需緊急處理。
高齡腦梗患者的營(yíng)養(yǎng)管理需兼顧基礎(chǔ)疾病控制，每日保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素的易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥等。可適當(dāng)增加核桃油、亞麻籽油等富含Ω-3脂肪酸的食材，避免高鹽高脂飲食。建議記錄每日出入量，定期復(fù)查血紅蛋白和前白蛋白指標(biāo)。肢體活動(dòng)障礙者需在進(jìn)食后保持半臥位30分鐘以上，夜間床頭抬高15-20度預(yù)防反流。若持續(xù)3天以上進(jìn)食量不足日常需求的50%，需住院進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。
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