腦卒中和腦梗塞有什么區(qū)別 了解腦卒中和腦梗塞4個區(qū)別

博禾醫(yī)生
腦卒中和腦梗塞的區(qū)別主要體現(xiàn)在定義范圍、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方案四個方面。腦卒中是腦血管疾病的統(tǒng)稱,包括缺血性和出血性兩大類;腦梗塞特指缺血性腦卒中,由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死。
腦卒中是腦血管意外事件的統(tǒng)稱,涵蓋所有因腦血管病變引起的急性腦功能障礙。腦梗塞屬于腦卒中的亞型,專指因血栓或栓塞導(dǎo)致腦血管閉塞引發(fā)的缺血性病變。臨床上將腦卒中分為缺血性(占80%)和出血性(占20%)兩類,腦梗塞即缺血性腦卒中的主要表現(xiàn)形式。
腦梗塞的病理基礎(chǔ)是腦血管阻塞,常見于動脈粥樣硬化斑塊脫落形成血栓,或心臟房顫導(dǎo)致栓子脫落引發(fā)腦栓塞。出血性腦卒中則因腦血管破裂導(dǎo)致,包括高血壓性腦出血和動脈瘤破裂。兩者雖同屬腦血管病變,但缺血與出血的病理過程存在本質(zhì)差異。
腦梗塞典型癥狀為突發(fā)偏癱、言語含糊和面部歪斜,癥狀多在數(shù)小時內(nèi)達高峰。出血性腦卒中起病更急驟,常伴劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙,病情進展更快。通過CT或MRI檢查可明確鑒別,腦梗塞早期影像可見缺血半暗帶,而出血灶在CT上呈高密度影。
腦梗塞急性期需在4.5小時內(nèi)靜脈溶栓,適用藥物包括阿替普酶、尿激酶等;超過時間窗可采用取栓治療。出血性腦卒中需控制血壓、降低顱內(nèi)壓,必要時行血腫清除術(shù)。兩者康復(fù)期均需進行肢體功能訓(xùn)練,但出血患者恢復(fù)周期通常更長。
預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵在于控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每日食鹽攝入不超過5克,每周保持150分鐘中等強度運動如快走或游泳。建議40歲以上人群每年檢測頸動脈超聲,房顫患者需遵醫(yī)囑抗凝治療。出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管病變。
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