得了急性腦梗死如何盡快識別 了解急性腦梗死的幾個征兆

博禾醫(yī)生
急性腦梗死可通過面部不對稱、肢體無力、言語障礙、眩暈嘔吐、突發(fā)頭痛等征兆識別。這些癥狀主要由血管堵塞導致腦組織缺血缺氧引起,需立即就醫(yī)。
患者可能出現(xiàn)一側(cè)面部下垂或嘴角歪斜,微笑時兩側(cè)不對稱。這是由于腦梗死影響控制面部肌肉的神經(jīng)區(qū)域,常見于大腦中動脈供血區(qū)缺血。需立即進行頭顱CT或MRI檢查明確診斷。
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力、麻木是典型表現(xiàn),常伴隨行走不穩(wěn)或持物掉落。基底節(jié)區(qū)梗死易導致對側(cè)肢體運動功能障礙。發(fā)病4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓治療的黃金時間窗。
表現(xiàn)為說話含糊不清、詞不達意或理解困難,醫(yī)學上稱為構(gòu)音障礙和失語癥。大腦語言中樞位于左側(cè)顳葉,該區(qū)域缺血會影響語言功能。需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別。
突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐可能是小腦或腦干梗死征兆。伴隨眼球震顫、步態(tài)失調(diào)時提示后循環(huán)缺血。這類患者易發(fā)生呼吸心跳驟停,需緊急評估后循環(huán)血管情況。
少數(shù)患者會出現(xiàn)霹靂樣頭痛,可能與血管閉塞后側(cè)支循環(huán)代償性擴張有關。需警惕出血轉(zhuǎn)化或蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭痛程度與梗死面積無直接相關性。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。監(jiān)測血脂血糖水平,40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲篩查。出現(xiàn)征兆時立即撥打急救電話,避免自行服藥或延誤就醫(yī)。康復期可進行肢體功能訓練和語言康復治療,改善預后。
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