非結核分枝桿菌肺病會有哪些表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
非結核分枝桿菌肺病的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、體重下降。這些癥狀通常由病原體侵襲肺部組織引發(fā)局部炎癥反應和全身免疫應答導致。
持續(xù)性干咳或伴少量黏液痰是該病早期常見表現(xiàn),咳嗽可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。隨著病情進展,部分患者可能出現(xiàn)支氣管擴張伴大量膿性痰液。咳嗽癥狀與氣道黏膜受炎癥刺激及分泌物增多有關。
約60%患者出現(xiàn)黏液膿性痰,痰量可逐漸增加至每日50毫升以上。典型痰液呈黃綠色,部分病例可見血絲痰。痰液性狀改變反映支氣管黏膜破壞和繼發(fā)細菌感染可能。
午后或夜間低熱多見,體溫波動在37.5-38.3℃之間。發(fā)熱與分枝桿菌釋放的致熱原激活機體免疫系統(tǒng)相關。長期低熱可伴有夜間盜汗,需與結核病發(fā)熱特點鑒別。
進行性體力下降和易疲勞感是典型全身癥狀,與慢性感染消耗、營養(yǎng)吸收障礙及缺氧有關。患者常主訴日常活動后氣促,嚴重者可出現(xiàn)活動耐力明顯降低。
約40%患者出現(xiàn)不明原因體重減輕,半年內體重下降可達原體重的10%-15%。這與慢性炎癥導致代謝亢進、蛋白質分解增加及食欲減退密切相關。
建議患者保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充魚肉蛋奶等優(yōu)質蛋白。選擇散步、太極拳等低強度有氧運動,運動時注意監(jiān)測血氧飽和度。居室保持通風干燥,避免接觸霉變環(huán)境。定期進行胸部影像學復查和痰菌檢查,出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。烹飪時確保食材徹底加熱,避免食用生冷食品。保持規(guī)律作息有助于改善免疫功能,睡眠時間建議不少于7小時。
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