患有肝硬化要去什么科室就診
關(guān)鍵詞：#肝硬化
肝硬化患者需就診于消化內(nèi)科或肝病科，病情復(fù)雜者可轉(zhuǎn)診至肝膽外科或感染科。肝硬化就診科室選擇主要與病因分期、并發(fā)癥類型、治療需求等因素相關(guān)。
1、消化內(nèi)科：
作為肝硬化首診核心科室，消化內(nèi)科可完成肝功能評估、病因篩查及基礎(chǔ)治療。醫(yī)生通過血液生化檢測評估轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標，結(jié)合超聲或彈性成像檢查判斷纖維化程度。針對早期代償期患者，可開展抗病毒治療、保肝藥物干預(yù)等方案。
2、肝病專科：
專設(shè)肝病科的醫(yī)療機構(gòu)能提供更精準的肝硬化管理，尤其在乙肝、丙肝等病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化方面具有優(yōu)勢。該科室可進行肝硬度檢測、門脈高壓評估等專項檢查，并為失代償期患者制定腹水控制、食管靜脈曲張預(yù)防等個體化方案。
3、肝膽外科：
出現(xiàn)門脈高壓并發(fā)癥或符合肝移植指征時需轉(zhuǎn)診至肝膽外科。外科團隊可處理食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾功能亢進等急癥，開展經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等介入手術(shù)。終末期患者可在此評估肝移植可行性。
4、感染科：
合并自發(fā)性細菌性腹膜炎、敗血癥等感染性并發(fā)癥時，感染科可提供針對性抗感染治療。該科室擅長處理肝硬化繼發(fā)的腸道菌群移位、耐藥菌感染等問題，通過病原學(xué)檢測指導(dǎo)抗生素使用。
5、多學(xué)科聯(lián)合：
晚期肝硬化常需多科室協(xié)作診療。營養(yǎng)科協(xié)助糾正蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，介入科實施肝癌篩查與局部治療，重癥醫(yī)學(xué)科處理肝性腦病等危重情況。部分醫(yī)院設(shè)立肝病多學(xué)科聯(lián)合門診可一站式解決復(fù)雜問題。
肝硬化患者日常需嚴格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇易消化的魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議進行散步、太極等低強度運動避免肌肉萎縮，但需避免增加腹壓的動作。定期監(jiān)測體重變化及下肢水腫情況，出現(xiàn)意識改變或嘔血應(yīng)立即急診。建立規(guī)范的隨訪計劃，每3-6個月復(fù)查肝臟影像學(xué)及Child-Pugh評分，及時調(diào)整治療方案。
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