三種黃疸的病因和臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#黃疸
黃疸可能由溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸三種類型引起，臨床表現(xiàn)各有特征。溶血性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染伴貧血；肝細胞性黃疸常見肝區(qū)疼痛與消化異常；梗阻性黃疸多伴隨陶土樣便與皮膚瘙癢。
1、溶血性黃疸：
溶血性黃疸主要因紅細胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素生成過量。病因包括遺傳性球形紅細胞增多癥、蠶豆病等溶血性疾病，或血型不合輸血等獲得性因素。患者除皮膚鞏膜黃染外，常出現(xiàn)血紅蛋白尿、脾臟腫大，實驗室檢查可見間接膽紅素顯著升高，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加。
2、肝細胞性黃疸：
肝細胞性黃疸源于肝細胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病是常見病因。臨床表現(xiàn)除黃疸外，多伴有食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀，體檢可觸及肝大伴壓痛，實驗室檢查顯示直接與間接膽紅素雙相升高，轉(zhuǎn)氨酶水平異常。
3、梗阻性黃疸：
梗阻性黃疸由膽道系統(tǒng)阻塞引發(fā)，常見于膽總管結(jié)石、胰頭癌、膽管癌等疾病。特征性表現(xiàn)為糞便顏色變淺呈陶土色，尿液呈濃茶色，伴頑固性皮膚瘙癢。影像學(xué)檢查可見膽管擴張，血液檢查以直接膽紅素升高為主，堿性磷酸酶與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高。
黃疸患者需注意飲食清淡，避免高脂食物加重肝臟負擔(dān)，適量補充維生素K改善凝血功能。保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強代謝能力，梗阻性黃疸患者應(yīng)嚴格禁酒。所有黃疸癥狀均需及時就醫(yī)明確病因，尤其出現(xiàn)進行性加重的黃疸伴體重下降時，需警惕惡性腫瘤可能。日常監(jiān)測皮膚黃染程度與尿液顏色變化，遵醫(yī)囑完善超聲、CT等影像學(xué)檢查。
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