心臟血管造影對(duì)人體有哪些傷害
心臟血管造影可能造成血管損傷、造影劑過(guò)敏、腎功能損害等傷害。心臟血管造影是一種有創(chuàng)檢查，主要用于診斷冠心病等心血管疾病，雖然相對(duì)安全，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
1、血管損傷
心臟血管造影需要通過(guò)穿刺動(dòng)脈插入導(dǎo)管，可能導(dǎo)致穿刺部位出血、血腫或假性動(dòng)脈瘤。導(dǎo)管在血管內(nèi)行進(jìn)時(shí)可能損傷血管內(nèi)膜，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血管撕裂或穿孔。這些血管損傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肢體缺血癥狀。
2、造影劑過(guò)敏
碘造影劑可能引起過(guò)敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹，重者可發(fā)生喉頭水腫、過(guò)敏性休克。對(duì)海鮮或碘劑過(guò)敏者風(fēng)險(xiǎn)更高。過(guò)敏反應(yīng)多在注射后立即發(fā)生，少數(shù)可能延遲出現(xiàn)。檢查前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。
3、腎功能損害
造影劑可能引發(fā)造影劑腎病，尤其對(duì)原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者風(fēng)險(xiǎn)更大。造影劑通過(guò)腎臟排泄時(shí)可能造成腎小管損傷，表現(xiàn)為檢查后1-3天內(nèi)血肌酐升高。充分水化可降低風(fēng)險(xiǎn)，高危患者需評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
4、心律失常
導(dǎo)管刺激心臟可能引發(fā)各種心律失常，包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯甚至心室顫動(dòng)。多數(shù)為一過(guò)性，嚴(yán)重時(shí)需要藥物或電復(fù)律治療。原有嚴(yán)重心臟病患者風(fēng)險(xiǎn)更高，檢查中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
5、感染風(fēng)險(xiǎn)
穿刺部位可能發(fā)生局部感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致菌血癥或心內(nèi)膜炎。無(wú)菌操作不規(guī)范、患者免疫力低下時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。表現(xiàn)為發(fā)熱、穿刺處紅腫熱痛，需要抗生素治療。嚴(yán)格消毒和術(shù)后護(hù)理可有效預(yù)防。
進(jìn)行心臟血管造影前應(yīng)充分評(píng)估適應(yīng)證，告知醫(yī)生過(guò)敏史和腎功能情況。檢查后需臥床休息，觀察穿刺部位有無(wú)出血，多飲水促進(jìn)造影劑排泄。出現(xiàn)嚴(yán)重不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理選擇檢查方式和做好防護(hù)措施可最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注意控制血壓、血糖和血脂，保持健康生活方式有助于心血管健康。
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