兒童為什么會得血管炎
兒童得血管炎可能與遺傳因素、感染、免疫異常、藥物反應(yīng)、過敏等因素有關(guān)。血管炎通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并治療。
1.遺傳因素
部分血管炎具有家族聚集性，如IgA血管炎可能與HLA-DRB1基因相關(guān)。這類患兒需定期監(jiān)測尿液和血壓，家長應(yīng)注意記錄癥狀變化。治療以對癥支持為主，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
2.感染誘發(fā)
鏈球菌、EB病毒等感染可能觸發(fā)血管炎，常見于上呼吸道感染后1-3周發(fā)病?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱伴皮膚瘀點(diǎn)，家長需觀察有無喉嚨痛史。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。
3.免疫異常
自身抗體如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體可能攻擊血管壁，導(dǎo)致川崎病等血管炎?；純簳谐掷m(xù)高熱、草莓舌等癥狀，家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)。靜脈注射用免疫球蛋白是主要治療藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎。
4.藥物反應(yīng)
青霉素、磺胺類等藥物可能引起過敏性血管炎，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)對稱性皮疹。家長應(yīng)停用可疑藥物并攜帶藥品包裝就診。治療常用氯雷他定糖漿抗過敏，皮膚破損時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
5.過敏因素
食物或環(huán)境過敏原如塵螨、花粉可能導(dǎo)致小血管炎癥，常見眼瞼或口唇血管性水腫。家長應(yīng)排查過敏原，避免接觸已知致敏物質(zhì)。急性發(fā)作期醫(yī)生可能建議口服西替利嗪滴劑，嚴(yán)重時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
家長應(yīng)保證患兒充足休息，急性期給予低鹽、易消化的軟食，避免堅(jiān)果等硬質(zhì)食物劃傷消化道黏膜?；謴?fù)期可逐步增加富含維生素C的水果如獼猴桃，但需觀察是否誘發(fā)過敏。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測血壓變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至醫(yī)生確認(rèn)病情穩(wěn)定。保持皮膚清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或腹痛加劇需立即復(fù)診。
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