新生兒黃疸高癥狀及危害

博禾醫(yī)生
新生兒黃疸高主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽紅素腦病等神經(jīng)系統(tǒng)損害。黃疸高的危害主要有膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)功能障礙、貧血等。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷、喂養(yǎng)不足等原因引起。
膽紅素腦病是新生兒黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生在血清膽紅素水平極高或早產(chǎn)兒中。膽紅素可通過(guò)血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié),導(dǎo)致神經(jīng)元損傷?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、肌張力增高、角弓反張等癥狀。需立即進(jìn)行光療、換血治療,必要時(shí)使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物降低膽紅素水平。
高膽紅素血癥可損傷耳蝸毛細(xì)胞,導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾?;純簩?duì)聲音反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)聽(tīng)力喪失。需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查,確診后需佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。光療期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等保護(hù)神經(jīng)藥物。
膽紅素對(duì)腦細(xì)胞的毒性作用可能影響認(rèn)知功能發(fā)育?;純嚎赡艹霈F(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育落后、學(xué)習(xí)能力低下等表現(xiàn)。需定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,早期干預(yù)包括康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療如胞磷膽堿鈉注射液等。母乳喂養(yǎng)者需排除母乳性黃疸。
膽紅素沉積可導(dǎo)致錐體外系損傷,表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、肌張力障礙等后遺癥。需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,開(kāi)展物理治療和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。嚴(yán)重者可試用鹽酸苯海索片等藥物改善癥狀,同時(shí)配合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
溶血性黃疸患兒可能并發(fā)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、喂養(yǎng)困難等。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,重度貧血需輸血治療??裳a(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,G6PD缺乏癥患兒禁用某些氧化性藥物。感染因素導(dǎo)致的黃疸需使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染程度及范圍,注意喂養(yǎng)量及大小便情況。保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免脫水加重黃疸。按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尖叫等癥狀需立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查,避免陽(yáng)光直射進(jìn)行家庭光療。母乳喂養(yǎng)母親可暫停母乳3天觀察黃疸變化,但需保持泌乳。保持適宜室溫,避免低體溫影響膽紅素代謝。
梗阻性黃疸能治好嗎
新生兒血糖首次監(jiān)測(cè)的時(shí)間
新生兒tsh偏高要緊嗎
新生兒臍帶脫落后有血痂
新生兒室間隔缺損癥狀
新生兒胎毛要全部剃光嗎
新生兒黃疸高危因素包括哪些
新生兒感冒做什么檢查
新生兒尿道口長(zhǎng)個(gè)小肉疙瘩
新生兒肺部有痰嚴(yán)重嗎
新生兒肚臍后面白白的是什么
新生兒需要每天做撫觸嗎