常見(jiàn)的引起關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么

博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的退行性關(guān)節(jié)病變,多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨與骨直接摩擦,引發(fā)疼痛和僵硬,好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。治療需控制體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,主要累及手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。晨僵超過(guò)1小時(shí)是其典型特征,伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。疾病進(jìn)展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。治療需早期使用抗風(fēng)濕藥物控制免疫異常,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食、飲酒是常見(jiàn)誘因。急性期需臥床休息,使用秋水仙堿等藥物抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中關(guān)節(jié)過(guò)度使用或外傷可導(dǎo)致韌帶撕裂、半月板損傷等病變。膝關(guān)節(jié)最易受累,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或腫脹。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),嚴(yán)重?fù)p傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
骨質(zhì)疏松患者骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮骨折,引起腰背部疼痛。絕經(jīng)后女性是高發(fā)人群。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收,配合適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。
關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)注意保持合理體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);均衡攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物;選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng);寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖;避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。中重度疼痛持續(xù)不緩解,或伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,明確診斷后規(guī)范治療。
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