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房性心動(dòng)過速心房律怎么治療

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 心動(dòng) 心動(dòng)過速

房性心動(dòng)過速可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。房性心動(dòng)過速通常由心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。

1、生活方式調(diào)整:

限制咖啡因和酒精攝入有助于減少心臟刺激,每日鈉鹽攝入控制在5克以下可預(yù)防水鈉潴留。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)能改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié),建議選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。情緒管理方面可通過正念冥想緩解焦慮誘發(fā)的發(fā)作。

2、藥物治療:

β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌興奮性,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米能延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期??剐穆墒СK幬锲樟_帕酮適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者,使用期間需定期監(jiān)測(cè)QT間期。地高辛可用于合并心力衰竭的患者,但需警惕洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)。

3、電復(fù)律治療:

同步直流電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性發(fā)作,能量選擇通常從50焦耳開始遞增。經(jīng)食道調(diào)搏超速抑制可用于藥物無(wú)效的持續(xù)性房速,通過程序刺激終止折返環(huán)。電復(fù)律前需排除心房血栓,必要時(shí)行經(jīng)食道超聲檢查。

4、導(dǎo)管消融術(shù):

三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下射頻消融能精準(zhǔn)定位異位興奮灶,對(duì)局灶性房速成功率可達(dá)85%以上。冷凍球囊消融適用于靠近膈神經(jīng)的病灶,可降低膈神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)測(cè)48小時(shí),觀察有無(wú)心包填塞等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療:

迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建線性瘢痕阻斷異常電傳導(dǎo),常在二尖瓣手術(shù)時(shí)同期開展。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的難治性病例,創(chuàng)傷小于開胸手術(shù)。外科消融后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防血栓,定期復(fù)查心房功能。

日常飲食建議增加鎂、鉀含量豐富的香蕉、深綠色蔬菜,限制濃茶和功能性飲料。運(yùn)動(dòng)康復(fù)階段可采用心率儲(chǔ)備法控制強(qiáng)度,保持靶心率在(220-年齡)×50%-70%范圍。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減輕心臟壓迫,使用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)夜間心率變異率。每月記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)提供完整癥狀日記供醫(yī)生評(píng)估療效。

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    心動(dòng)過速怎么治
    回答:心動(dòng)過速如果是年輕人,可能就是交感神經(jīng)興奮性,以及貧血的的問題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來(lái)抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個(gè)基礎(chǔ)上針對(duì)原發(fā)病來(lái)治療,貧血的病人可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來(lái)補(bǔ)血。心衰的病人可以考慮配合用強(qiáng)心的藥物。
    心動(dòng)過速怎么治
    回答:心動(dòng)過速如果是年輕人,可能就是交感神經(jīng)興奮性,以及貧血的的問題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來(lái)抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個(gè)基礎(chǔ)上針對(duì)原發(fā)病來(lái)治療,貧血的病人可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來(lái)補(bǔ)血。心衰的病人可以考慮配合用強(qiáng)心的藥物。
    竇性心動(dòng)過緩的治療
    回答:如果是心動(dòng)過緩在50到60之間,這種病人往往嚴(yán)密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當(dāng)然如果病人的心動(dòng)過緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過緩的患者,一定要到醫(yī)院進(jìn)一步的嚴(yán)格檢查,來(lái)確定他的治療方案。
    室上性心動(dòng)過速怎么治療
    回答:室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復(fù)多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮,有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當(dāng)中,可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,對(duì)于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴(yán)重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù),對(duì)于室上性心動(dòng)過速,如果伴有房室折返性心動(dòng)過速,房室結(jié)折返性心動(dòng)過速,需要術(shù)中做電生理檢查,來(lái)明確室上速發(fā)作的具體部位,再進(jìn)行射頻消融治療。
    室上性心動(dòng)過速怎么治療
    回答:室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復(fù)多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮,有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當(dāng)中,可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,對(duì)于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴(yán)重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù),對(duì)于室上性心動(dòng)過速,如果伴有房室折返性心動(dòng)過速,房室結(jié)折返性心動(dòng)過速,需要術(shù)中做電生理檢查,來(lái)明確室上速發(fā)作的具體部位,再進(jìn)行射頻消融治療。
    室性心動(dòng)過速在日常生活中需要注意些什么
    回答:室性心動(dòng)過速對(duì)特發(fā)性的室性心動(dòng)過速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個(gè)正常的健康人。對(duì)于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過速的患者,平時(shí)要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹?,按時(shí)要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長(zhǎng)時(shí)間的一直服藥,來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化,而可以避免室性心動(dòng)過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過速在日常生活中需要注意些什么
    回答:室性心動(dòng)過速對(duì)特發(fā)性的室性心動(dòng)過速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個(gè)正常的健康人。對(duì)于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過速的患者,平時(shí)要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹?,按時(shí)要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長(zhǎng)時(shí)間的一直服藥,來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化,而可以避免室性心動(dòng)過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過速的預(yù)后情況怎么樣
    回答:非器質(zhì)性心臟病的室速,通過射頻消融根治以后,患者還是一個(gè)健康的人,一般對(duì)生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對(duì)血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒有影響的,但是久而久之會(huì)產(chǎn)生心動(dòng)過速性心肌病,后期經(jīng)過治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復(fù)的。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過速患者的愈后,是比較差的,要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會(huì)讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫,盡可能少因?yàn)槎剃囀宜俣鴮?dǎo)致的猝死。
    室性心動(dòng)過速的預(yù)后情況怎么樣
    回答:非器質(zhì)性心臟病的室速,通過射頻消融根治以后,患者還是一個(gè)健康的人,一般對(duì)生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對(duì)血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒有影響的,但是久而久之會(huì)產(chǎn)生心動(dòng)過速性心肌病,后期經(jīng)過治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復(fù)的。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過速患者的愈后,是比較差的,要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會(huì)讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫,盡可能少因?yàn)槎剃囀宜俣鴮?dǎo)致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過速急的救方法
    回答:患者發(fā)作了心動(dòng)過速,他是有感覺,但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區(qū)別的,但是一般來(lái)講發(fā)生室速,它的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較大的,就是說您一旦有心動(dòng)過速,最好還是去醫(yī)院,由大夫來(lái)進(jìn)行確診,來(lái)進(jìn)行下一步治療,自己需要做的就是心動(dòng)過速發(fā)作的時(shí)候,盡量找個(gè)地方能坐下躺下,然后求助。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過速急的救方法
    回答:患者發(fā)作了心動(dòng)過速,他是有感覺,但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區(qū)別的,但是一般來(lái)講發(fā)生室速,它的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較大的,就是說您一旦有心動(dòng)過速,最好還是去醫(yī)院,由大夫來(lái)進(jìn)行確診,來(lái)進(jìn)行下一步治療,自己需要做的就是心動(dòng)過速發(fā)作的時(shí)候,盡量找個(gè)地方能坐下躺下,然后求助。
    竇性心動(dòng)過速會(huì)引起血壓高嗎
    回答:竇性心動(dòng)過速會(huì)引起血壓高。竇性心動(dòng)過速是指心跳速率超過正常速率范圍內(nèi),心跳速率增加就會(huì)引起血壓升高,因?yàn)樾呐K血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內(nèi)變得更多,壓力自然也會(huì)增大。對(duì)于竇性心動(dòng)過速引起的血壓高,并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),調(diào)整自己的心態(tài),合理飲食,血壓就會(huì)較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動(dòng)過速會(huì)引起血壓高嗎
    回答:竇性心動(dòng)過速會(huì)引起血壓高。竇性心動(dòng)過速是指心跳速率超過正常速率范圍內(nèi),心跳速率增加就會(huì)引起血壓升高,因?yàn)樾呐K血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內(nèi)變得更多,壓力自然也會(huì)增大。對(duì)于竇性心動(dòng)過速引起的血壓高,并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),調(diào)整自己的心態(tài),合理飲食,血壓就會(huì)較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動(dòng)過緩伴不齊可以游泳嗎?
    回答:目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來(lái)實(shí)施明確如何可以溜冰的,如果目前患者沒明顯的癥狀,病情壓制的比較好,就可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施溜冰,但也要留意不要過度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴(yán)重,就需要有歇息,不能夠溜冰。盡早運(yùn)用許多藥物來(lái)協(xié)助實(shí)施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴(yán)重的。特別聲明防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過度。
    竇性心動(dòng)過速常見原因
    回答:竇性心動(dòng)過速是指心跳每分鐘超過100次,常見于運(yùn)動(dòng)、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎,以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等,其主要是由于交感神經(jīng)興奮,或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上,為竇性心動(dòng)過速,需要應(yīng)用藥物給予及時(shí)糾正。
    竇性心動(dòng)過速常見原因
    回答:竇性心動(dòng)過速是指心跳每分鐘超過100次,常見于運(yùn)動(dòng)、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎,以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等,其主要是由于交感神經(jīng)興奮,或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上,為竇性心動(dòng)過速,需要應(yīng)用藥物給予及時(shí)糾正。
    竇性心動(dòng)過緩的癥狀有哪些
    回答:竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩。可見于健康的成人尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過緩也可出現(xiàn)。竇性心動(dòng)過緩可因迷走神經(jīng)興奮,竇房結(jié)功能受損,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時(shí),如深呼吸、運(yùn)動(dòng)、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等,嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴(yán)重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動(dòng)過緩是病嗎
    回答:竇性心動(dòng)過緩是病,是臨床上常見的疾病。引起竇性心動(dòng)過緩的原因很多,有繼發(fā)性竇性心動(dòng)過緩,還有由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定而引起的竇性心動(dòng)過緩。植物神經(jīng)不穩(wěn)定而引起的竇性心動(dòng)過緩,是生理性的竇性心動(dòng)過緩,也需要應(yīng)用藥物、生活中的調(diào)理來(lái)改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動(dòng)過緩,更需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用有效的藥物治療原發(fā)病,同時(shí)提高心率,改善重要臟器的供血。
    竇性心動(dòng)過速正常嗎
    回答:竇性心動(dòng)過速有生理性的,也有病理性的,生理性的竇性心動(dòng)過速就是屬于正常的,而病理性的是因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的,需要積極的來(lái)查找病因。生理性的竇性心動(dòng)過速,常常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)或者情緒應(yīng)激時(shí)等情況,不需要進(jìn)行治療,可以自行的緩解。而病理性的竇性心動(dòng)過速,常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等疾病,需要針對(duì)這些疾病進(jìn)行相關(guān)的治療。如果出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速以后,有明顯的心慌癥狀,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用減慢心率的藥物,目前臨床常常選擇的藥物是貝特受體阻滯劑,比如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等,當(dāng)然也需要進(jìn)行心率的監(jiān)測(cè)。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物)
    竇性心動(dòng)過速正常嗎
    回答:竇性心動(dòng)過速有生理性的,也有病理性的,生理性的竇性心動(dòng)過速就是屬于正常的,而病理性的是因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的,需要積極的來(lái)查找病因。生理性的竇性心動(dòng)過速,常常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)或者情緒應(yīng)激時(shí)等情況,不需要進(jìn)行治療,可以自行的緩解。而病理性的竇性心動(dòng)過速,常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等疾病,需要針對(duì)這些疾病進(jìn)行相關(guān)的治療。如果出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速以后,有明顯的心慌癥狀,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用減慢心率的藥物,目前臨床常常選擇的藥物是貝特受體阻滯劑,比如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等,當(dāng)然也需要進(jìn)行心率的監(jiān)測(cè)。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物)

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