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長期運動會導致竇性心動過緩

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： 運動 心動

長期運動可能導致竇性心動過緩，但通常屬于生理性適應現(xiàn)象，無須特殊干預。竇性心動過緩可能由運動適應性改變、迷走神經(jīng)張力增高、竇房結(jié)功能異常、藥物影響或心臟傳導系統(tǒng)病變等因素引起，通常表現(xiàn)為心率低于60次/分、運動耐量良好、偶發(fā)頭暈等癥狀。建議定期監(jiān)測心率變化，若伴隨暈厥或氣促需及時檢查。

1、運動適應性改變

長期規(guī)律運動者心臟泵血效率提升，每搏輸出量增加，靜息心率代償性降低。這種生理性竇性心動過緩常見于運動員，心率可低至40-50次/分，心電圖顯示竇性心律伴正常P波，無ST-T改變。日常可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測，無須藥物治療，但需避免突然停止運動導致心率反彈。

2、迷走神經(jīng)張力增高

運動訓練增強副交感神經(jīng)活性，通過乙酰膽堿釋放抑制竇房結(jié)自律性。此類情況多見于耐力項目運動員，可能伴隨夜間心率進一步下降，但活動后心率可迅速提升。若出現(xiàn)明顯乏力，可遵醫(yī)囑使用阿托品片或山莨菪堿片臨時調(diào)節(jié)，但需排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

3、竇房結(jié)功能異常

少數(shù)情況下長期運動可能加速竇房結(jié)退行性變，導致病理性竇性心動過緩。與年齡增長、纖維化或缺血損傷有關，表現(xiàn)為持續(xù)心率過低、運動后心率上升不足。確診需行電生理檢查，必要時植入心臟起搏器，藥物可選心寶丸或參松養(yǎng)心膠囊輔助治療。

4、藥物繼發(fā)影響

部分運動人群服用的β受體阻滯劑（如美托洛爾緩釋片）或鈣通道阻滯劑（如地爾硫卓緩釋膠囊）可能加重心率下降。此類藥物常用于運動后恢復期降壓或緩解焦慮，需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量，避免與增強迷走神經(jīng)張力的運動方式疊加。

5、傳導系統(tǒng)病變

極少數(shù)運動員可能存在隱匿性房室傳導阻滯或竇房傳導異常，運動后出現(xiàn)二度以上傳導阻滯伴暈厥。需通過心臟超聲排除心肌病，急性發(fā)作時可靜脈注射異丙腎上腺素注射液，嚴重者需考慮射頻消融或起搏器植入術。

建議運動愛好者通過心率帶定期監(jiān)測靜息與運動心率，避免過度訓練綜合征。日常可補充輔酶Q10軟膠囊維護心肌代謝，冬季注意保暖防止冷刺激加重心動過緩。若出現(xiàn)黑朦、記憶力減退等腦供血不足癥狀，應立即進行24小時動態(tài)心電圖和運動負荷試驗評估。保持每周1-2天完全休息日，采用游泳、瑜伽等低強度運動交替訓練，有助于自主神經(jīng)功能平衡。

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    抽動癥適合劇烈運動嗎
    回答：抽動癥患者不適合進行劇烈運動，應以溫和、適量的運動為主，避免加重癥狀。抽動癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲，劇烈運動可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，導致癥狀加劇。適合的運動包括散步、瑜伽、游泳等，這些活動有助于緩解壓力、改善情緒，同時對身體負擔較小。 1、遺傳因素：抽動癥可能與遺傳有關，家族中有抽動癥病史的人群患病風險較高。雖然遺傳因素無法改變，但通過健康的生活方式可以降低癥狀的嚴重程度。建議定期進行身體檢查，關注心理健康。 2、環(huán)境因素：外部環(huán)境對抽動癥患者的影響較大。噪音、壓力、情緒波動等都可能誘發(fā)或加重癥狀?；颊邞M量避免嘈雜的環(huán)境，保持心情平和?？梢試L試冥想、深呼吸等放松技巧，幫助緩解緊張情緒。 3、生理因素：抽動癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)較為敏感，劇烈運動會增加神經(jīng)系統(tǒng)的負擔，導致癥狀加劇。溫和的運動如散步、瑜伽、游泳等，不僅能促進血液循環(huán)，還能幫助患者放松身心，改善癥狀。 4、外傷：頭部或頸部的外傷可能誘發(fā)或加重抽動癥?；颊咴谶M行運動時應注意安全，避免劇烈碰撞或摔倒。可以選擇低風險的運動項目，如太極、普拉提等，這些運動對身體的控制要求較高，有助于提高身體的協(xié)調(diào)性。 5、病理因素：抽動癥可能與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病或心理疾病相關，如多動癥、焦慮癥等?；颊咴谶\動前應咨詢制定適合的運動計劃。藥物治療如氟哌啶醇、利培酮等可以幫助控制癥狀，但需在醫(yī)生指導下使用。 抽動癥患者應避免劇烈運動，選擇溫和、適量的運動方式，如散步、瑜伽、游泳等，有助于緩解癥狀、改善身心健康。同時，注意環(huán)境、情緒管理，必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，制定個性化的治療方案，幫助患者更好地控制病情。
    腋下不運動出汗還有狐臭
    回答：腋下在不運動的情況下出汗并伴有狐臭，這種情況可能讓人感到困擾。通常，這可能與遺傳因素、汗腺分泌旺盛、細菌感染等有關。為了更好地處理這個問題，建議您及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。 1、遺傳因素可能是造成狐臭的一個主要原因。如果您的父母中有一方或雙方有狐臭，那么您出現(xiàn)類似癥狀的概率會較高。這種情況下，保持良好的個人衛(wèi)生習慣非常重要。雖然遺傳因素無法改變，但通過勤洗澡和保持腋下干燥，可以有效減輕癥狀。 2、汗腺分泌旺盛也是引發(fā)腋下出汗和狐臭的常見原因。特別是在炎熱的夏季或食用辛辣食物后，這種情況可能會加劇。為了緩解癥狀，建議多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，如蘋果和西紅柿，以補充身體所需的水分。 3、細菌感染可能是另一個導致狐臭的因素。如果平時不注意個人衛(wèi)生，比如不勤洗澡或不常更換衣物，細菌就容易滋生并侵襲腋下皮膚。此時，可以在醫(yī)生的建議下使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。 4、穿著過緊的衣物或長期處于悶熱的環(huán)境中，也可能導致腋下出汗和狐臭。選擇透氣性好的衣物，并盡量避免長時間處于高溫環(huán)境中，能夠有效減少出汗。 在日常生活中，保持良好的個人衛(wèi)生習慣至關重要。勤洗澡、勤換衣物，并在飲食上盡量選擇清淡的食物，減少辛辣刺激食物的攝入，都可以幫助改善腋下出汗和狐臭的問題。如果您對此仍感到困擾，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得更為精準的治療方案。
    腸胃炎可以做什么運動
    回答：腸胃炎可以適當?shù)倪M行一些慢跑或者是游泳，一般能夠增加腹肌的鍛煉也能夠提高身體的免疫力，通常能夠減少疾病的發(fā)病幾率以及發(fā)病的次數(shù)，而且對身體也比較好?；忌夏c胃炎通常會出現(xiàn)腹痛以及腹瀉的癥狀，有時還會伴隨食欲不好和燒心等癥狀?？梢耘浜厢t(yī)生服用促進胃動力的藥物治療，也可以服用保護胃黏膜的藥物改善，在平時還應注意飲食清淡，盡量不要吃刺激性食物。
    膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者運動應注意什么
    回答：膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，主要是我們長期的關節(jié)磨損造成的骨質(zhì)增生，所以運動就要避免膝關節(jié)的負重的劇烈運動，例如爬山、羽毛球、乒乓球等。采取騎自行車的運動是改善他的肌肉，肌肉的力量增強，骨關節(jié)受力減少。游泳在運動的時候非常重要，要循序漸進、因地制宜。
    運動后血壓會升高嗎
    回答：運動后血壓會升高，這是種正常的生理現(xiàn)象。 當運動時會引起心率增加，脈搏、射血量也會有明顯的增加，這些因素都會影響到血壓，血壓在運動過程中以及運動后都會引起升高。在休息后，血壓就會降到較平穩(wěn)的狀態(tài)。 血壓是指血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力，通常所說的血壓就是體循環(huán)的動脈血壓，在人體運動以后會出現(xiàn)血壓升高，引起血壓的影響因素有很多，首先有脈搏輸出量，血管的外周阻力、心率、動脈壁的血管彈性、循環(huán)血量以及血管容量。 所以在運動后出現(xiàn)血壓暫時升高，不要過度擔心，這屬于正?，F(xiàn)象。
    肢體運動障礙的手術治療有哪些
    回答：現(xiàn)在也是多種多樣的，有些像小兒麻痹癥引起的下肢的變形、畸形，我們現(xiàn)在最常見的就是腳矯形手術，還有就是馬蹄內(nèi)翻足。有些是微創(chuàng)的通過肌張力調(diào)整術，還有神經(jīng)微創(chuàng)阻滯，它可以通過肌力的轉(zhuǎn)移，它可以調(diào)整我們肌力的平衡，改善我們的畸形。還有比如說有些骨關節(jié)的畸形，我們就要通過一些截骨，通過的手術方式也比較多。如果單一性的沒有出現(xiàn)骨關節(jié)的一些變型，是顱腦神經(jīng)損傷導致的肌張力痙攣性增高，我們也可以通過顱內(nèi)微創(chuàng)的手術，治療這種肌張力障礙的手術。
    膝蓋運動損傷怎么恢復
    回答：膝蓋運動損傷就包括很多，它可以包括半月板損傷包括髕骨軟骨的損傷，包括骨性的關節(jié)炎，包括滑膜囊的損傷等或者是側(cè)周邊的側(cè)副韌帶的損傷，或者前交叉后交叉、韌帶損傷等，這都是這些都包含在膝關節(jié)損傷的范圍內(nèi)，但是不管哪一種損傷我們可以通過相應的體格檢查，或者影像檢查，確定他不需要手術治療可以進行保守治療的時候，我們會進行制定每個人制定不同的運動處方來進行康復治療，那康復治療的最主要的目的就是促進他局部的力量，肌肉的力量，比如股四頭肌的力量，比如股頭肌肌群的力量，通過這些肌群的力量的增強來達到對關節(jié)的提高，對關節(jié)的保護的功能能力。
    心動過速怎么治
    回答：心動過速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個基礎上針對原發(fā)病來治療，貧血的病人可以適當?shù)某渣c鐵劑、阿膠、枸杞來補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    預防骨質(zhì)疏松應該采取怎樣的運動方式
    回答：預防骨質(zhì)疏松需要運動方式主要是有氧運動和抗阻力的運動，包括慢跑、行走都是抗阻力的運動，因為它需要一定的負重，如果不負重的話起不到抗骨質(zhì)疏松的治療。老年人常見的打太極拳運動，既是有氧運動，又是抗負重的運動，同時對關節(jié)也有好處，所以建議打太極拳運動。負重運動和抗阻力運動，可以有效的練習肌肉，減少跌倒的發(fā)生，但是一些對抗性的運動，比如說踢足球、打籃球是不建議的，因為這些運動容易導致骨折。
    運動后身高還是沒有達到理想標準值怎么辦
    回答：運動后身高還是沒有達到理想標準值時，可多運動、多睡眠，這些肯定能夠?qū)ι砀哂袔椭瑺幦∵_到遺傳身高加5的范圍。理想身高就是他的身高能達到父母遺傳身高的終值，要想達到理想身高，就要多運動、多睡眠，如果沒有病、沒有生長激素缺乏、沒有甲狀腺功能減低，但是在您父母遺傳身高的正常范圍的減5，那么就多運動、多睡眠。
    肢體運動障礙為什么會引起震顫
    回答：肢體運動障礙出現(xiàn)了震顫，或者是肢體攣縮，主要是我們肌肉出現(xiàn)了強直、痙攣。看的比較多的就是帕金森，他有些也是肢體出現(xiàn)了震顫，有些是靜止性的震顫，還有運動性的震顫，所以我們靜止性震顫的時候，就是說放著不動的時候，震顫更明顯一些。有些是運動性震顫，是屈握的時候更明顯一些。所以肌張力為什么出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)震顫，都是大腦神經(jīng)出現(xiàn)了支配，或者是肌肉的攣縮。它不能正常平衡我們肌肉的功能，出現(xiàn)了抖動，或者是震顫的表現(xiàn)。這種就是我們臨床表現(xiàn)的也比較多，這種情況我們要明確是什么原因?qū)е碌募∪庹痤潯?/div>
    運動時全身發(fā)麻怎么回事
    回答：運動時全身發(fā)麻可能是由于肌肉疲勞、呼吸性堿中毒、末梢神經(jīng)炎等原因?qū)е拢颊咝枰鶕?jù)病因進行治療。 1、肌肉疲勞：患者運動時肌肉處于疲勞狀態(tài)，同時出汗量較多，可能會導致低鉀血癥，繼而引起全身發(fā)麻。可以遵醫(yī)囑口服氯化鉀片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物。 2、呼吸性堿中毒：患者運動時呼吸頻率加快會導致二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，導致全身發(fā)麻，此時可以停止活動，適當放松休息，條件允許時可進行吸氧治療。 3、末梢神經(jīng)炎：末梢神經(jīng)炎患者運動時也可能會出現(xiàn)全身發(fā)麻癥狀，一般可以在醫(yī)生指導下應用普瑞巴林膠囊、卡馬西平片等藥物進行治療。
    竇性心動過緩的治療
    回答：如果是心動過緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀察定期的復查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者，一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查，來確定他的治療方案。
    竇性心動過緩的治療
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    運動性失語病變部位
    回答：運動性失語的病變位置一般為語言中樞，我們叫Broca區(qū)，它是一種常見的語言表達障礙癥，其特點是能理解他人所說的話，但不能用語言跟他人交流。如果是不完全的運動失語癥，患者可能發(fā)出個別音節(jié)，但無法將音節(jié)連成詞句。 患者發(fā)出了個別音節(jié)是雜亂無章的別人無法理解。如果是完全性的運動性的失語患者可能連雜亂無章的音節(jié)字詞都不能說出?；颊吣軌蚵牰畡e人的話，但是，不能流利的表達自己的意思。 運動性失語是常見的語言表達障礙癥，其病變位置一般是語言中樞，主要特征是患者具有言語理解的能力，但是無法進行言語交流，發(fā)出的個別音節(jié)是雜亂無章的，無法讓人理解，完全運動失語癥的患者甚至連雜亂無章的音節(jié)、字詞都不能發(fā)出。
    腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術后多久能運動
    回答：腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術大約一月后能運動，患者需要根據(jù)自身情況具體分析。 腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術包括經(jīng)腹膜腔類的腹腔鏡手術和腹腔鏡手術，它對于治療直徑六公分以下的腎上腺腫瘤具有極大的幫助。腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術術后需要住院觀察一段時間，從而避免出現(xiàn)術后并發(fā)癥;還要定期進行腎上腺功能的檢測，從而避免腎上腺受損發(fā)炎等癥狀?；颊叱鲈汉笮枰诩遗P床靜養(yǎng)一段時間，在這個階段患者應盡量減少長時間活動，從而減少傷口崩裂的可能。 休養(yǎng)一個月后患者可以下床進行正常的運動，但運動不能過度和劇烈，否則可能會造成傷口崩裂和腎上腺損傷;患者運動期間需由家人陪同，患者長期缺乏運動可能會造成四肢無力發(fā)軟等癥狀，家人可以攙扶患者來輔助運動。
    室上性心動過速怎么治療
    回答：室上性心動過速發(fā)作時可以先進行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動作或者進行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當中，可以進行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復為竇性心律，對于伴有血流動力學障礙的患者要進行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進行射頻消融的手術，對于室上性心動過速，如果伴有房室折返性心動過速，房室結(jié)折返性心動過速，需要術中做電生理檢查，來明確室上速發(fā)作的具體部位，再進行射頻消融治療。
    為什么腦膜炎會引起肢體運動障礙
    回答：腦膜炎就是細菌或者病毒，導致了我們顱內(nèi)神經(jīng)受損。顱內(nèi)是大腦里最關鍵的，也是我們?nèi)梭w的一個總司令，如果腦膜炎感染顱內(nèi)神經(jīng)細胞的話，他就會神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了損傷，導致了我們的肢體，出現(xiàn)了一些相應的活動障礙，只是一方面、還有我們出現(xiàn)了癲癇，甚至我們智力出現(xiàn)了一些下降，還有語言出現(xiàn)了一些不能說話，或者是說話不流利，還有流口水這些。所以腦膜炎、腦炎不管是什么原因，導致了我們顱內(nèi)神經(jīng)受損，都會導致肢體出現(xiàn)了一些障礙，活動不靈活。出現(xiàn)這些相應的癥狀，我們就要及早的去就醫(yī)或治療。
    如何診斷運動損傷
    回答：首先第一點它跟我們的運動方式是密切相關的，往往是發(fā)生在運動過程中，這是它的一個非常重要的特點。第二個就是患者出現(xiàn)跟運動相關的一些癥狀和體征，比如說局部的一個疼痛，然后局部肌肉的一個問題，或者關節(jié)的一些問題。第三個就是我們可以通過一些實驗室的檢查，或者影像學的檢查來確診，比如說我們可以通過超聲的檢查，來確定我們的肌肉或者韌帶是不是斷裂，局部有沒有血腫然后它的損傷的程度是怎么樣的。最后我們也可以通過一些實驗室的檢查，來進行一些輔助的診斷。
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