竇性心動(dòng)過(guò)緩并心律不齊是啥意思
關(guān)鍵詞：
心動(dòng)
竇性心動(dòng)過(guò)緩并心律不齊是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電信號(hào)頻率低于正常范圍（通常成人＜60次/分鐘），且節(jié)律不規(guī)則的一種心律失常狀態(tài)?？赡苡缮硇砸蛩?、藥物影響或病理性原因引起，需結(jié)合具體癥狀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、生理性因素
健康人群如運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，因心臟代償性增強(qiáng)無(wú)需治療。睡眠時(shí)心率自然下降至50-60次/分鐘也屬正常。此類情況若無(wú)頭暈、乏力等癥狀，通常無(wú)須干預(yù)，定期監(jiān)測(cè)即可。
2、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等可能抑制竇房結(jié)功能。若出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩伴黑朦，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌代謝，導(dǎo)致心率減慢伴節(jié)律不齊。患者可能伴隨怕冷、體重增加等癥狀，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，并遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
4、竇房結(jié)病變
病態(tài)竇房結(jié)綜合征可表現(xiàn)為持續(xù)心動(dòng)過(guò)緩與心律不齊交替出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)暈厥。心電圖可見(jiàn)竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯，確診后可能需要安裝心臟起搏器。
5、心肌缺血或炎癥
冠心病心肌缺血、心肌炎等疾病可損傷竇房結(jié)供血或傳導(dǎo)系統(tǒng)?；颊呖赡芎喜⑿赝础獯?，需通過(guò)冠脈造影或心肌酶譜檢查明確病因，治療原發(fā)病同時(shí)可短期使用阿托品注射液改善癥狀。
日常需避免劇烈體位變動(dòng)以防暈厥，限制咖啡因及酒精攝入。定期監(jiān)測(cè)心率并記錄癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)心率＜40次/分鐘、反復(fù)暈厥或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)和心臟超聲是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的主要手段，確診病因前避免自行服用調(diào)節(jié)心律藥物。
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