肋骨右下側(cè)疼痛是怎么回事
肋骨右下側(cè)疼痛可能由肋軟骨炎、膽囊疾病、消化性潰瘍、肌肉拉傷、帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肋軟骨炎：
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，多因病毒感染或反復(fù)勞損導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛明顯，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療以非甾體抗炎藥為主，嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。日常需避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。
2、膽囊疾病：
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛常放射至右肋下，多與高脂飲食有關(guān)，伴隨惡心、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作需禁食并靜脈抗生素治療，慢性病例可服用利膽藥物。膽囊結(jié)石直徑超過(guò)3厘米或反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3、消化性潰瘍：
十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)在空腹時(shí)，進(jìn)食后緩解，可能伴有黑便。胃鏡檢查可確診，治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護(hù)劑。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需進(jìn)行根除治療，療程通常為10-14天。
4、肌肉拉傷：
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致肋間肌或腹外斜肌損傷，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛。急性期應(yīng)冷敷并制動(dòng)，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)超過(guò)1周需排除肋骨骨折可能。
5、帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引起沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰，前期表現(xiàn)為皮膚灼痛。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物效果最佳，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可減少后遺神經(jīng)痛發(fā)生。患者需保持皮疹清潔干燥。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂食物攝入。運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，搬運(yùn)重物時(shí)使用正確姿勢(shì)。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸廓柔韌性。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚皰疹、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位可減輕患側(cè)壓力，局部熱敷溫度不宜超過(guò)40℃以免燙傷。
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