常見(jiàn)的高顱壓的原因是什么

博禾醫(yī)生
高顱壓可能由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等原因引起。
腦組織含水量異常增加會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,常見(jiàn)于顱腦外傷、腦缺血缺氧、代謝紊亂等情況。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用脫水藥物降低顱內(nèi)壓,同時(shí)糾正缺氧或代謝異常。
腦腫瘤、血腫或膿腫等占位性病變會(huì)擠壓正常腦組織,使顱內(nèi)容積增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,手術(shù)切除是主要治療手段。
腦脊液分泌過(guò)多或循環(huán)通路受阻可引起交通性或非交通性腦積水,表現(xiàn)為頭圍增大、視乳頭水腫。治療包括腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)方式。
大面積腦梗死或腦出血時(shí),壞死組織和血腫占位效應(yīng)會(huì)顯著增加顱內(nèi)壓。急性期需控制血壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù),同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。
化膿性腦膜炎、腦炎等感染性疾病會(huì)引起炎性滲出和腦膜刺激,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,配合脫水藥物和激素減輕腦水腫。
預(yù)防高顱壓需注意控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,避免頭部外傷。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期患者應(yīng)保持低鹽飲食,適度補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉、土豆,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度有助于靜脈回流,定期隨訪監(jiān)測(cè)眼底變化和神經(jīng)系統(tǒng)體征。
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