先天性腰椎隱裂有什么癥狀

博禾醫(yī)生
先天性腰椎隱裂主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下肢放射痛、間歇性跛行、排尿功能障礙及局部皮膚異常。癥狀嚴(yán)重程度與脊髓或神經(jīng)根受壓程度相關(guān)。
早期常見下腰部持續(xù)性鈍痛,久坐、久站或勞累后加重,平臥休息可緩解。疼痛源于隱裂處椎弓缺損導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降,引發(fā)周圍肌肉韌帶慢性勞損。部分患者伴隨椎間盤突出時疼痛加劇。
當(dāng)合并脊髓栓系或神經(jīng)根受壓時,疼痛沿坐骨神經(jīng)放射至臀部及下肢,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)刺痛、灼燒感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部麻木或肌力減退,與神經(jīng)根受機(jī)械壓迫及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。
行走數(shù)百米后出現(xiàn)下肢酸脹、無力,需蹲坐休息方能繼續(xù)行走。此癥狀提示可能存在椎管狹窄,因脊柱不穩(wěn)導(dǎo)致代償性骨質(zhì)增生,壓迫馬尾神經(jīng)或血管所致。
晚期嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)尿頻、尿急或尿失禁,與骶神經(jīng)受累相關(guān)。部分兒童患者表現(xiàn)為夜間遺尿,需警惕隱性脊柱裂合并脊髓發(fā)育異常。
約30%患者在腰骶部可見皮膚凹陷、毛發(fā)叢生或色素沉著,系胚胎期神經(jīng)管閉合不全的外在表現(xiàn)。這些體征可作為篩查先天性腰椎隱裂的線索。
先天性腰椎隱裂患者應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動作,游泳和核心肌群訓(xùn)練有助于增強脊柱穩(wěn)定性。飲食需保證鈣質(zhì)與維生素D攝入,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀或大小便功能障礙時需立即就醫(yī),通過磁共振成像明確是否合并脊髓栓系綜合征。無癥狀者建議每年進(jìn)行脊柱穩(wěn)定性評估,兒童患者需監(jiān)測生長發(fā)育期間癥狀變化。
白色糠疹按壓會發(fā)紅嗎 白色糠疹的典型癥狀細(xì)說
產(chǎn)后抑郁焦慮癥的癥狀有哪些
孕吐厲害是孩子畸形的癥狀嗎
服用氨曲南會過敏嗎,過敏了是什么癥狀
極外側(cè)型腰椎間盤突出癥應(yīng)該做哪些檢查
鼻腔前部出血的癥狀有哪些
結(jié)膜炎會導(dǎo)致視力下降嗎 結(jié)膜炎有何癥狀表現(xiàn)
盆腔炎會引起腹瀉嗎 盆腔炎這三個癥狀不典型
慢性胃炎會引起胃酸過多嗎 慢性胃炎會引發(fā)這幾個癥狀
腰椎間盤突出癥會影響月經(jīng)嗎
腰椎間盤突出不宜吃什么食物
30歲就腰椎間盤突出老了咋辦