帶狀皰疹和單純性皰疹有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹和單純性皰疹的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病病毒、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病部位、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療方式五個(gè)方面。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,該病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,潛伏于神經(jīng)節(jié)后復(fù)發(fā)形成帶狀皰疹。單純性皰疹分為1型和2型,1型主要引起口唇皰疹,2型主要導(dǎo)致生殖器皰疹,兩者均為單純皰疹病毒感染所致。
帶狀皰疹典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布簇集性水皰,伴隨神經(jīng)痛,疼痛程度劇烈且可持續(xù)數(shù)月。單純性皰疹皮損為小群透明水皰,破潰后形成糜爛,1型皰疹疼痛較輕,2型皰疹可伴排尿痛或腹股溝淋巴結(jié)腫大。
帶狀皰疹沿神經(jīng)節(jié)支配區(qū)域分布,常見(jiàn)于胸背部、腰腹部及頭面部三叉神經(jīng)區(qū)。單純性皰疹1型好發(fā)于口鼻周?chē)?型集中于生殖器及肛周,偶見(jiàn)臀部或大腿根部皮損。
帶狀皰疹可能遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛,眼部受累可致角膜炎甚至失明,耳部感染可能引發(fā)面癱。單純性皰疹2型可導(dǎo)致新生兒皰疹、無(wú)菌性腦膜炎,免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性感染。
帶狀皰疹需早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋,配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。單純性皰疹1型可外用噴昔洛韋乳膏,2型需口服泛昔洛韋,反復(fù)發(fā)作者需長(zhǎng)期抑制治療。
預(yù)防方面,帶狀皰疹疫苗適用于50歲以上人群,單純性皰疹暫無(wú)有效疫苗。日常應(yīng)避免接觸患者皮損,保持患處清潔干燥。帶狀皰疹患者需穿寬松衣物減少摩擦,單純性皰疹發(fā)作期應(yīng)避免親吻或性接觸。飲食宜清淡,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力,適當(dāng)補(bǔ)充賴(lài)氨酸。急性期可冷敷緩解癥狀,恢復(fù)期適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免過(guò)度疲勞誘發(fā)復(fù)發(fā)。
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