心臟起搏器并發(fā)癥有哪些 心臟起搏器的這幾個并發(fā)癥須知
心臟起搏器并發(fā)癥主要包括電極移位、感染、血栓形成、起搏器綜合征及電池耗竭。這些并發(fā)癥可能由手術操作、個體差異或設備故障等因素引起。
1、電極移位：
電極移位是術后早期常見并發(fā)癥，多因電極固定不牢或劇烈活動導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈等不適，嚴重時需通過X線定位后重新調(diào)整電極位置。術后1周內(nèi)限制上肢大幅度運動可降低風險。
2、感染：
囊袋感染或心內(nèi)膜炎多由術中無菌操作不嚴或術后護理不當引起。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或持續(xù)發(fā)熱，需使用抗生素治療，嚴重者需移除整個起搏系統(tǒng)。糖尿病患者更需加強切口觀察。
3、血栓形成：
電極導線可能誘發(fā)靜脈血栓，與血管內(nèi)皮損傷及血液高凝狀態(tài)有關。患者可出現(xiàn)上肢腫脹、靜脈曲張，需進行抗凝治療。術前評估凝血功能，術后早期活動肢體有助于預防。
4、起搏器綜合征：
房室不同步導致心輸出量下降，常見于心室單腔起搏患者。表現(xiàn)為乏力、氣短甚至暈厥，需通過程控調(diào)整參數(shù)或升級為雙腔起搏器。定期隨訪心電圖可早期發(fā)現(xiàn)。
5、電池耗竭：
電池壽命通常5-10年，耗竭時出現(xiàn)起搏頻率下降或失靈。需通過程控檢測電池電壓，提前安排更換手術。建議每半年進行一次起搏器功能檢測。
植入心臟起搏器后應保持規(guī)律隨訪，避免接觸強磁場環(huán)境。日常注意監(jiān)測脈搏變化，出現(xiàn)胸悶、持續(xù)心悸等癥狀及時就醫(yī)。飲食上控制鈉鹽攝入，適度進行散步等低強度運動，避免上肢負重或劇烈扭轉動作。術后3個月內(nèi)避免游泳、高爾夫等可能影響電極穩(wěn)定的活動，睡眠時盡量采取平臥位減少局部壓迫。
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