嚴(yán)重的牙周炎牙齦萎縮怎么辦

博禾醫(yī)生
嚴(yán)重的牙周炎牙齦萎縮可通過(guò)齦下刮治、翻瓣手術(shù)、抗生素治療、激光治療、植骨修復(fù)等方式治療。牙周炎牙齦萎縮通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳因素等原因引起。
通過(guò)專業(yè)器械清除牙齦緣下方的菌斑和牙結(jié)石,消除局部刺激因素。齦下刮治能有效控制炎癥進(jìn)展,阻止牙槽骨進(jìn)一步吸收。治療需分次進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
在局部麻醉下翻開(kāi)牙齦組織,徹底清除深部感染病灶和病變?nèi)庋拷M織。手術(shù)可直觀處理根面凹陷處的菌斑,修整不規(guī)則骨形態(tài),促進(jìn)牙周組織再生。術(shù)后需配合使用漱口液預(yù)防感染。
針對(duì)重度感染可選用甲硝唑、阿莫西林等藥物控制厭氧菌繁殖。抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免產(chǎn)生耐藥性。全身用藥可配合局部緩釋劑如米諾環(huán)素軟膏增強(qiáng)療效。
采用鉺激光或二極管激光殺滅牙周袋內(nèi)致病菌,同時(shí)刺激牙齦組織再生。激光具有精準(zhǔn)滅菌、促進(jìn)凝血和減少術(shù)后水腫的優(yōu)勢(shì),適用于基礎(chǔ)治療后的輔助處理。
對(duì)于嚴(yán)重骨缺損病例,可植入人工骨粉或自體骨塊重建牙槽骨高度。植骨材料需與引導(dǎo)組織再生膜聯(lián)合使用,創(chuàng)造有利于新骨形成的空間。該治療需評(píng)估全身骨質(zhì)代謝狀況。
牙周炎患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟牙膏和牙縫刷清潔鄰面。飲食避免過(guò)硬過(guò)冷食物,增加維生素C和鈣質(zhì)攝入。戒煙限酒,控制糖尿病等全身疾病。定期進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)治療,每3-6個(gè)月復(fù)查牙周探診深度和附著喪失程度。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)移位需及時(shí)就診,晚期病例可能需拔牙后采用種植或修復(fù)治療恢復(fù)咀嚼功能。
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