眼瞼瘙癢的治療方法是什么

博禾醫(yī)生
眼瞼瘙癢可通過冷敷緩解、局部用藥、抗過敏治療、清潔護(hù)理、病因治療等方式改善。眼瞼瘙癢通常由過敏性結(jié)膜炎、瞼緣炎、干眼癥、接觸性皮炎、蠕形螨感染等原因引起。
使用冷藏后的無菌紗布或?qū)S美浞笱圪N敷于閉合的眼瞼,每次10-15分鐘。低溫可收縮毛細(xì)血管,減輕局部充血和組胺釋放,對(duì)過敏性或炎癥性瘙癢有即時(shí)緩解作用。注意避免凍傷,冷敷物需用清潔紗布包裹。
醫(yī)師可能開具含地塞米松的眼用凝膠、色甘酸鈉滴眼液或他克莫司軟膏等藥物。糖皮質(zhì)激素制劑適用于重度炎癥反應(yīng),免疫調(diào)節(jié)劑多用于反復(fù)發(fā)作的過敏性病變。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期,避免長(zhǎng)期使用引發(fā)青光眼等并發(fā)癥。
口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷H1受體,減輕由花粉、塵螨等過敏原引發(fā)的瘙癢癥狀。對(duì)于伴有全身過敏反應(yīng)者,可聯(lián)合使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡等不良反應(yīng)。
使用專用瞼緣清潔棉片蘸取茶樹精油稀釋液或嬰兒洗發(fā)水稀釋液,沿睫毛根部輕柔擦拭。每日兩次可清除鱗屑、油脂及螨蟲,改善瞼緣炎相關(guān)瘙癢。操作時(shí)注意避免液體流入眼內(nèi),清潔后及時(shí)涂抹修復(fù)型眼霜。
蠕形螨感染需使用含伊維菌素的眼膏,干眼癥患者需補(bǔ)充人工淚液并治療瞼板腺功能障礙。接觸性皮炎患者應(yīng)停用致敏化妝品,必要時(shí)做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。細(xì)菌性瞼緣炎需配合抗生素眼膏治療。
日常應(yīng)避免揉眼,選擇無香料護(hù)膚品,室內(nèi)保持50%濕度減少塵螨滋生。建議增加深海魚類、藍(lán)莓等富含歐米伽3和花青素的食物攝入,有助于改善瞼緣微循環(huán)。長(zhǎng)時(shí)間用眼后做熱敷配合瞼板腺按摩,每日保證7小時(shí)睡眠以維持正常淚液分泌。癥狀持續(xù)超過一周或伴隨視力下降、眼瞼腫脹需及時(shí)就診。
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