老年寒性皮膚瘙癢治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
老年寒性皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、中藥調(diào)理、抗組胺藥物、光療、心理疏導(dǎo)等方式治療。老年寒性皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、血液循環(huán)不良、神經(jīng)功能退化、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境刺激等原因引起。
皮膚干燥是老年瘙癢的主要誘因,建議每日使用含尿素或甘油的保濕霜,沐浴水溫控制在40℃以下,避免使用堿性肥皂。冬季可增加室內(nèi)濕度至50%-60%,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
中醫(yī)認(rèn)為寒性瘙癢多屬血虛風(fēng)燥證,可選用當(dāng)歸飲子加減方,含當(dāng)歸、白芍、川芎等養(yǎng)血藥材。艾葉煎湯外洗能溫經(jīng)止癢,肉桂枝湯可改善末梢循環(huán),需由中醫(yī)師辨證施治。
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重者可短期使用依巴斯汀。老年患者需注意藥物可能引起的嗜睡副作用,避免與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用。
窄譜中波紫外線照射能抑制皮膚炎癥反應(yīng),每周2-3次治療可改善頑固性瘙癢。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng),合并光敏性疾病或皮膚癌病史者禁用。
慢性瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可打斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。建議家屬協(xié)助記錄瘙癢日記,通過音樂療法、冥想等方式轉(zhuǎn)移注意力。
老年患者應(yīng)保持適度運動如太極拳、八段錦以促進(jìn)血液循環(huán),飲食可增加核桃、黑芝麻等富含亞油酸的食物。避免過度清潔皮膚,冬季減少沐浴頻率至每周2-3次。夜間瘙癢明顯者可佩戴棉質(zhì)手套防止抓傷,床品選擇透氣性好的純棉材質(zhì)。若合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病需優(yōu)先控制原發(fā)病,持續(xù)瘙癢超過兩周或出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時就診皮膚科。
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