皮膚癢一抓就紅一片怎么回事

博禾醫(yī)生
皮膚癢一抓就紅一片可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、局部用藥等方式緩解。
皮膚角質(zhì)層水分不足會導(dǎo)致屏障功能受損,輕微摩擦或抓撓即可刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,搔抓后局部毛細(xì)血管擴(kuò)張表現(xiàn)為紅斑。日常需減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜。
機(jī)體接觸花粉、塵螨等過敏原后,肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)瘙癢和血管擴(kuò)張。可能與遺傳性過敏體質(zhì)或免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴隨打噴嚏、眼結(jié)膜充血等癥狀。需進(jìn)行過敏原檢測,必要時使用氯雷他定等抗組胺藥物。
皮膚黏膜小血管暫時性通透性增加導(dǎo)致局限性水腫,表現(xiàn)為邊界清晰的風(fēng)團(tuán)樣紅斑,瘙癢劇烈但通常在24小時內(nèi)自行消退。寒冷刺激、情緒緊張均可誘發(fā),嚴(yán)重時需警惕喉頭水腫等全身過敏反應(yīng)。
皮膚直接接觸鎳合金、染發(fā)劑等致敏物質(zhì)后,T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)引發(fā)紅斑丘疹。典型表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)與致敏物形狀一致的紅斑,脫離接觸后癥狀可逐漸緩解,急性期需外用糖皮質(zhì)激素藥膏。
慢性炎癥性皮膚病與皮膚屏障缺陷和免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為多形性皮疹伴滲出傾向。搔抓會導(dǎo)致苔蘚樣變和色素沉著,需避免過度清潔,急性期采用硼酸溶液濕敷,慢性期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。
建議穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)直接接觸皮膚。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及必需脂肪酸,限制辛辣食物攝入。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,每周運(yùn)動3次促進(jìn)血液循環(huán)。若紅斑持續(xù)擴(kuò)散、伴隨發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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