視網膜脫落手術方法有哪些

博禾醫(yī)生
視網膜脫落手術方法主要有鞏膜扣帶術、玻璃體切除術、氣體填充術、激光光凝術、硅油填充術。
鞏膜扣帶術通過外部加壓使脫離的視網膜復位。手術中將硅膠帶或海綿固定在眼球外壁,通過壓迫鞏膜減少玻璃體對視網膜的牽拉。該方法適用于視網膜裂孔較小且玻璃體牽拉較輕的患者,術后需避免劇烈運動以防加壓材料移位。
玻璃體切除術通過微創(chuàng)方式切除病變玻璃體,解除對視網膜的牽引力。手術中需使用精細器械切除混濁或出血的玻璃體,并處理視網膜裂孔。該方法適用于復雜性視網膜脫落或伴有玻璃體積血的患者,術后需保持特定體位輔助視網膜貼附。
氣體填充術通過向眼內注入膨脹氣體頂壓視網膜。術中根據裂孔位置選擇不同氣體類型,利用氣體表面張力封閉裂孔。該方法要求術后嚴格保持俯臥位使氣泡有效頂壓,氣體通常2-8周逐漸吸收,期間禁止乘飛機或到高海拔地區(qū)。
激光光凝術通過熱效應使視網膜與脈絡膜產生粘連。利用激光在裂孔周圍制造炎癥性瘢痕,形成永久性黏連防止液體進入視網膜下。該方法多用于預防性治療或聯(lián)合其他手術,術后需定期復查確認黏連效果。
硅油填充術通過注入硅油長期維持眼內壓力。硅油比重較水輕可持久頂壓視網膜,適用于嚴重增殖性玻璃體視網膜病變。術后需保持特定體位數月,待視網膜穩(wěn)定后通過二次手術取出硅油,期間需密切監(jiān)測眼壓和角膜狀態(tài)。
視網膜脫落術后需注意保持醫(yī)囑規(guī)定體位,避免揉眼或劇烈活動。飲食應保證優(yōu)質蛋白和維生素A攝入,如胡蘿卜、深海魚等促進視網膜修復。恢復期避免長時間用眼,外出佩戴防護眼鏡,定期進行眼底檢查監(jiān)測恢復情況。出現眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。
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