腸梗阻手術(shù)后多久可以吃東西

博禾醫(yī)生
腸梗阻手術(shù)后一般需要3-7天逐步恢復(fù)飲食,具體時(shí)間與手術(shù)方式、腸道功能恢復(fù)情況、術(shù)后并發(fā)癥等因素相關(guān)。
開(kāi)腹手術(shù)對(duì)腸道創(chuàng)傷較大,通常需禁食5-7天;腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,多數(shù)患者3-5天可開(kāi)始流質(zhì)飲食。復(fù)雜腸切除吻合術(shù)需延長(zhǎng)禁食時(shí)間至7天以上,確保吻合口愈合。
術(shù)后需觀察腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣等情況。早期腸鳴音弱或腹脹明顯者需延遲進(jìn)食,待腸蠕動(dòng)完全恢復(fù)后(通常術(shù)后2-3天)可嘗試少量飲水。部分患者可能出現(xiàn)腸麻痹,需胃腸減壓直至腸道功能恢復(fù)。
出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥時(shí)需長(zhǎng)期禁食,通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后持續(xù)嘔吐、腹痛加重提示可能發(fā)生再梗阻,需立即暫停飲食并就醫(yī)檢查。
恢復(fù)飲食需遵循"流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食-普食"階梯原則。首日以米湯、藕粉等清流質(zhì)為主,2-3天后過(guò)渡到稀粥、蛋羹,5-7天后可嘗試軟爛面條、豆腐等低渣食物。
老年患者、合并糖尿病者腸道功能恢復(fù)較慢;既往有腹部手術(shù)史者可能發(fā)生腸粘連,需延長(zhǎng)過(guò)渡期。兒童代謝快,通常比成人早1-2天恢復(fù)飲食。
術(shù)后早期應(yīng)避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及高纖維蔬菜,2周內(nèi)忌食辛辣刺激、堅(jiān)硬食物。恢復(fù)期建議少食多餐,每日5-6次,單次進(jìn)食量不超過(guò)200毫升。可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉、維生素制劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部CT評(píng)估腸道通暢情況,期間出現(xiàn)腹脹、排便異常應(yīng)及時(shí)返院檢查。逐步增加活動(dòng)量有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開(kāi)。
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