動脈硬化閉塞的手術方式有哪些

博禾醫(yī)生
動脈硬化閉塞的手術方式主要有血管成形術、支架植入術、動脈內(nèi)膜剝脫術、血管旁路移植術和截肢術。
通過導管將球囊送至狹窄或閉塞的動脈部位,擴張球囊使血管恢復通暢。適用于局限性狹窄病變,創(chuàng)傷較小但可能需重復治療。術后需長期服用抗血小板藥物預防再狹窄。
在血管成形術基礎上植入金屬支架維持管腔開放。藥物涂層支架可顯著降低再狹窄率。該方式對長段閉塞效果有限,需配合抗凝治療。
直接切開血管剝離增厚的內(nèi)膜斑塊,適用于頸動脈等大血管局限性病變。需全身麻醉且存在術中斑塊脫落風險,術后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能。
采用人工血管或自體靜脈在病變兩端建立新通道,適合長段閉塞患者。大隱靜脈是最常用移植材料,術后需控制血壓血糖以保護移植血管。
針對終末期肢體壞疽的挽救性手術,根據(jù)缺血范圍選擇趾部、足部或膝下截肢。術前需評估全身狀況并控制感染,術后需康復訓練改善生活質(zhì)量。
動脈硬化閉塞患者術后應保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚200克補充ω-3脂肪酸,限制精制碳水化合物。每周進行3-5次30分鐘快走或游泳鍛煉,戒煙并控制血壓血糖。定期復查血管超聲監(jiān)測血流情況,出現(xiàn)肢體發(fā)涼、疼痛加劇需及時就醫(yī)。夜間睡眠抬高患肢15度促進靜脈回流,避免長時間保持同一姿勢。
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