膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的禁忌事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#韌帶
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度負(fù)重、錯(cuò)誤姿勢(shì)、過(guò)早恢復(fù)訓(xùn)練及忽視康復(fù)治療。禁忌事項(xiàng)主要有急性期制動(dòng)不足、負(fù)重活動(dòng)過(guò)早、關(guān)節(jié)保護(hù)不足、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)及忽視醫(yī)療干預(yù)。
1、急性期制動(dòng)不足：
損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)，避免行走或局部按摩。急性期關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)繼續(xù)活動(dòng)可能加重韌帶撕裂，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積血增多。建議使用支具固定并冰敷，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
2、負(fù)重活動(dòng)過(guò)早：
前交叉韌帶部分?jǐn)嗔颜咝璞苊?周內(nèi)完全負(fù)重。早期承重可能造成韌帶松弛甚至完全斷裂，影響后期穩(wěn)定性。下蹲、爬樓梯等動(dòng)作會(huì)顯著增加脛骨前向位移，需借助拐杖分散體重壓力。
3、關(guān)節(jié)保護(hù)不足：
康復(fù)期應(yīng)避免籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停運(yùn)動(dòng)。未佩戴功能性護(hù)膝時(shí)進(jìn)行跳躍動(dòng)作，可能引發(fā)半月板繼發(fā)損傷。日常行走建議選擇硬質(zhì)護(hù)具限制關(guān)節(jié)側(cè)向移動(dòng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)：
禁止在肌力未恢復(fù)時(shí)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。股四頭肌萎縮狀態(tài)下強(qiáng)行深蹲易導(dǎo)致髕骨軌跡異常，誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。建議先從直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度訓(xùn)練開(kāi)始。
5、忽視醫(yī)療干預(yù)：
Ⅲ度韌帶撕裂需避免單純依賴(lài)休息自愈。完全斷裂未及時(shí)手術(shù)可能造成永久性關(guān)節(jié)不穩(wěn)，增加軟骨磨損風(fēng)險(xiǎn)。核磁共振顯示韌帶連續(xù)性中斷時(shí)應(yīng)考慮關(guān)節(jié)鏡重建。
飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)韌帶修復(fù)，每日補(bǔ)充乳制品、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，水溫保持30-32℃以促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)于膝下墊軟枕保持15°屈曲位，減輕關(guān)節(jié)囊壓力。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
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