踝關(guān)節(jié)扭傷的推拿療法有哪些

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)扭傷可通過(guò)推拿手法緩解腫脹疼痛,常用推拿療法有揉法、按法、拿法、拔伸法、搖法。
用拇指或掌根在踝關(guān)節(jié)周?chē)p柔環(huán)旋揉動(dòng),重點(diǎn)揉壓解溪穴、昆侖穴、太溪穴等部位。此法能促進(jìn)局部血液循環(huán),消散淤血腫脹,適用于扭傷初期軟組織輕度充血階段。操作時(shí)需避開(kāi)明顯壓痛處,力度以患者能耐受為度,每日可進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)5-8分鐘。
用拇指指腹垂直按壓丘墟、申脈等穴位,配合呼吸節(jié)奏進(jìn)行間斷性按壓。通過(guò)刺激穴位可疏通經(jīng)絡(luò)氣血,緩解韌帶痙攣狀態(tài),對(duì)距腓前韌帶損傷效果顯著。操作時(shí)需注意觀察患者反應(yīng),避免過(guò)度按壓導(dǎo)致二次損傷,急性期每次按壓3-5秒即松開(kāi)。
以拇指與其余四指相對(duì)用力捏拿跟腱及小腿三頭肌,配合輕度牽拉動(dòng)作。此法能松解肌肉緊張,改善踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,特別適合伴有腓腸肌痙攣的陳舊性扭傷。實(shí)施時(shí)應(yīng)沿肌肉走向操作,力度均勻柔和,避免暴力扭轉(zhuǎn)。
一手固定小腿下端,另一手握足部進(jìn)行縱向牽引,同時(shí)配合輕度內(nèi)外翻動(dòng)作。通過(guò)關(guān)節(jié)間隙的被動(dòng)牽拉可復(fù)位錯(cuò)位的小關(guān)節(jié),減輕韌帶壓迫,適用于伴有小關(guān)節(jié)紊亂的扭傷。操作前需排除骨折可能,牽引力度不超過(guò)3-5公斤。
托住足跟與足背進(jìn)行順時(shí)針、逆時(shí)針環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng),活動(dòng)范圍控制在疼痛耐受范圍內(nèi)。能松解關(guān)節(jié)粘連,促進(jìn)滑液分泌,多用于恢復(fù)期關(guān)節(jié)僵硬的情況。急性期禁用大幅度搖法,動(dòng)作需平穩(wěn)緩慢,每次搖動(dòng)8-10圈。
實(shí)施推拿療法前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生排除骨折及韌帶完全斷裂情況,急性期24小時(shí)內(nèi)應(yīng)先冰敷止血。恢復(fù)期可配合中藥熏洗,選用紅花、伸筋草等活血化瘀藥材煮沸后熏蒸患處。日常建議穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié),避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)軟的鞋子,行走時(shí)注意路面平整。康復(fù)階段可進(jìn)行提踵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)等運(yùn)動(dòng),逐步增強(qiáng)踝周肌肉力量。飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及含鈣豐富的乳制品,忌食辛辣刺激食物以免加重炎癥反應(yīng)。
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